早產兒黃疸高怎麼辦
早產兒發生黃疸的時間比足月兒稍早,程度更嚴重,黃疸的病症持續時間更長。早產兒患上黃疸,其體內的膽紅素指數較高。面對早產兒黃疸高,家長們該怎麼辦?下面是小編為大家準備的,希望大家喜歡!
早產兒黃疸的原因
相較足月兒,早產兒體內的胎兒紅細胞比其他紅細胞多,所佔比重也比較大,因而當胎兒紅細胞被破壞時產生的膽紅素也更多。此外,早產兒肝臟發育不完善,功能不完全,排洩功能差,所以早產兒比足月兒更易患黃疸。
早產兒黃疸更嚴重的原因
1、早產兒一般會有較高的膽紅素值可能和肝臟發育較不成熟有關。
2、早產兒的黃疸較不易消退常延至10多天後才消退。
3、造成早產的原因也常是造成新生兒黃疸的原因如胎兒的先天性感染。
4、早產兒常發生新生兒窒息、敗血症、呼吸窘迫症、顱內出血等合併症,這些情況將使黃疸加劇。
5、早產兒的高膽紅素較易造成核黃疸。
光療
優點:光療效果優良,操作起來十分方便,毒副作用也較小,是現如今針對新生兒進行黃疸治療,較為安全有效的方法之一。採取光療措施,可以利用的裝置有很多,比如說藍光箱、冷光源藍光床、藍光毯等等。
注意:光療的療法適用的病症只有高間接膽紅素血癥,對於胎齡在三十週以下、出生體重很輕的新生兒,建議採取預防性光療的措施。
換血療法
換血療法是將人體血液內會危害身體健康的物質膽紅素、致敏紅細胞、抗體等換出,從而使人體內的膽紅素指數降低。
優點:換血療法還可以起到糾正貧血、預防心力衰竭等作用,是現如今對核黃疸防治最為有效的措施。
注意:換血的指徵:血清膽紅素大於二十毫克每分升。
藥物治療一:酶誘導劑
如果早產兒存在誘發膽紅素腦病的高危因素,需要針對孩子的病症進行治療。
具體療法:酶誘導劑:魯米那5-10mg/Kg/日,分兩至三次服用。尼克剎米0.1每天三次。
藥物治療二:輸入白蛋白或是新鮮血漿
如果早產兒患有母乳性黃疸等病理性黃疸,可輸入白蛋白或者新鮮血漿進行治療。
具體療法:白蛋白1g/Kg/日,靜脈輸入或輸入血漿二十五至三十毫升,每天一至兩次一克的白蛋白可以與十六克的膽紅素相結合。
早產兒黃疸高注意事項
早產兒黃疸問題是個需要爸爸媽媽們時常注意的問題。大部分早產兒生理性黃疸於生後2—3天出現,4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持續3—4周,以早產兒多見。
因此,若早產兒黃疸持續超過4周,應建議家長帶孩子就醫。注意在自然光照下觀察新生兒,以免因光照影響判斷。
那麼早產兒黃疸高有什麼注意事項嗎?
1、若早產兒為重症黃疸生後24小時內出現,程度嚴重,血清膽紅素超過255微摩爾/每升已在醫院治療好轉後返家,則黃疽程度是逐漸減輕的通過入戶之初的瞭解即可得知。若黃疸消退後又出現或有所加重,同時伴有精神症狀也可不出現精神症狀,則建議家長及時帶孩子就醫。
2、建議爸爸媽媽們做好寶寶的觀察日記,一方面幫助護理者做好判斷,另一方面有利於護理者積累經驗。
3、注意寶寶可能會因為黃疸過高造成的後遺症。例如黃疸過高可引起核黃疸,主要的後遺症是手足徐動,聽力障礙,牙釉質發育不良,眼球運動障礙。