食道癌放療的副作用
食管癌是上消化道常見的惡性腫瘤,其死亡率佔全部惡性腫瘤的16.05%,居第四位。食管癌的治療方法主要包括手術、放療和化療,其中放療是最重要的方法之一,那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
放療的全身反應有倦怠、食慾減退、白細胞下降等情況,這些是由放射線引起的。還有的患者在放療3個月後出現區域性遠期反應,多數病人可無甚感覺,少數病人原發灶大、浸潤深的病人因放射治療後病灶處不可避免地產生纖維化,造成食管狹窄,出現吃飯困難等症狀。對於反應嚴重者可進行相應治療,比如中醫藥治療。
食道癌患者照射治療2—3周後,由於氣管炎性反應,食道癌患者往往會產生咳嗽,多為乾咳、痰少。一般氣管反應較輕,不需特殊處理。如需要可給予超聲霧化吸入,在家中可用加溼器代替。溼潤呼吸道黏膜,減輕症狀。
食管癌放療副作用會對患者的治療產生影響不利,食管反應是食道癌病人進行放療時最常發生的一種副反應。大部分病人在照射治療1—2周時,常出現輕重不一的放射性食管炎。由於食管黏膜的充血、水腫,臨床表現為已經出現的吞嚥困難逐漸加重或進食疼痛。嚴重影響飲食的攝入。
食道癌患者一定要積極做好食道癌放療後副作用的預防措施,平時要注意觀察有無食管空孔,出血等併發症的出現,密切觀察有無異常,是否有進食、進水嗆咳現象,有無食管穿孔、出血的有利依據,出現問題及時報告醫生儘快做好搶救治療工作。
食道癌的臨床表現
1.早期
症狀常不明顯,但在吞嚥粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括嚥下食物梗噎感,胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,並有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞嚥水後緩解消失。症狀時輕時重,進展緩慢。
2.中晚期
食管癌典型的症狀為進行性嚥下困難,先是難嚥乾的食物,繼而是半流質食物,最後水和唾液也不能嚥下。常吐黏液樣痰,為下嚥的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續胸痛或背痛表示為晚期症狀,癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎症水腫暫時消退,或部分癌腫脫落後,梗阻症狀可暫時減輕,常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經,可出現聲音嘶啞;若壓迫頸交感神經節,可產生Horner綜合徵;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘻,出現吞嚥水或食物時劇烈嗆咳,併發生呼吸系統感染。最後出現惡病質狀態。若有肝、腦等臟器轉移,可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態。
體格檢查時應特別注意鎖骨上有無增大淋巴結、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉移體徵。
食道癌的病因
食管癌的人群分佈與年齡、性別、職業、種族、地域、生活環境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關係。經已有調查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下:
1.化學病因
亞硝胺。這類化合物及其前體分佈很廣,可在體內、外形成,致癌性強。在高發區的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中,測亞硝酸鹽含量均遠較低發區為高。
2.生物性病因
真菌。在某些高發區的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標本上,均能分離出多種真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成,更促進癌腫的發生。
3.缺乏某些微量元素
鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。
4.缺乏維生素
缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足,是食管癌高發區的一個共同特點。
5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素
長期飲烈性酒、嗜好吸菸,食物過硬、過熱、進食過快,引起慢性刺激、炎症、創傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發生有關。
6.食管癌遺傳易感因素。
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