腦震盪的表現

　　腦震盪指由於外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷,一般可引起嚴重的後果。那麼知道腦震盪有哪些症狀嗎?下面，小編來為你介紹。

　　1.短暫性腦幹症狀 外傷作用於頭部後立即發生意識障礙，表現為神志不清或完全昏迷，持續數秒、數分鐘或數十分鐘，但一般不超過半小時。病人可同時伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現。在大多數可逆的輕度腦震盪病人，中樞神經功能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦幹向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震盪則可能是自上而下的抑制過程，使延髓呼吸中樞和迴圈中樞的功能中斷過久，因而導致死亡。

　　2.逆行性遺忘***近事遺忘*** 患者意識恢復之後不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況，腦震盪的程度愈重、原發昏迷時間愈長，其近事遺忘的現象也愈顯著，但對往事***遠記憶***能夠憶起。這可能與海馬迴受損有關。

　　3.神經系統查體 無陽性體徵發現。

　　4.腦震盪恢復期病人常有頭昏、頭疼、噁心、嘔吐、耳鳴、失眠等症狀，一般多在數週至數月逐漸消失，但亦有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等症狀，其中有部分是屬於恢復期症狀，若逾時3～6月仍無明顯好轉時，除考慮是否有精神因素之外，還應詳加檢查、分析，有無遲發性損害存在，切勿用“腦震盪後遺症”一言以蔽之，反而增加病人的精神負擔。

　　腦震盪的診斷依據

　　腦震盪的診斷過去主要以受傷史、傷後意識短暫昏迷、近事遺忘、無神經系統陽性體徵作為依據。但客觀的診斷依據及其與輕度腦挫傷的臨床鑑別仍無可靠的方法。

　　因此，常需藉助各種輔助檢查方法始能明確診斷：如顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常範圍、腦脊液沒有紅細胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶爾有彌散性δ波和θ波，1～2天內恢復，或少數病人有散在慢波於1～2周內恢復正常;腦幹聽覺誘發電位可有Ⅰ～Ⅴ波波間期延長、Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失;CT檢查平掃及增強掃描均應為陰性，但臨床上發現有少數病人首次CT掃描陰性，而於連續動態觀察中出現遲發性顱內繼發病變，應予注意。

　　此外，有學者報道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發射CT掃描***SPECT***，檢查青少年腦震盪病人，發現70%有小腦和枕葉血流降低。

　　腦震盪保健護理方法

　　腦震盪是外傷性疾病，要有有效的預防措施。注意安全，避免外傷。一旦腦外傷應儘早明確診斷，早治療。腦震盪病人有典型的症狀，即頭部外傷後立即昏迷，而後會清醒一段時間再進入昏迷。其後果十分嚴重，需要緊急處理。

　　對因頭部外傷後昏迷的病人，護理者要儘可能準確的記錄時間，而不要反覆呼叫，企圖喚醒病人。觀察病人醒後的意識，有無再次出現昏迷，這一點很重要，有利於醫生及早、正確的作出診斷。應隨時觀察瞳孔大小和用手電照射有無瞳孔縮小的反射，並且比較兩側瞳孔的大小是否相等。隨時觀察呼吸、脈搏、血壓變化和兩側肢體的活動情況。除有休克者外，病人應取頭抬高15-20度的位置，並安置在硬板床上，保持呼吸道通暢，儘早護送病人去醫院搶救。

　　另外還應密切注意病人有無出現逐趨加重的頭痛，如果有，並且反覆嘔吐，應高度警惕，及時送醫院進一步檢查***如眼底檢查、有條件作ct檢查***以明確診斷，及時治療，以防腦疝形成，因為常有一些病人，外傷當時傷勢輕、顱內出血小而緩慢，因此症狀不明顯，使護理人員不予重視，其實顱內在緩慢地形成血腫或積液。這種因被表面現象迷惑而造成病人嚴重後果的教訓並非鮮見。

　　這種腦震盪發生後，之所以十分凶險，就在於人們對它的麻痺大意。腦震盪病人做過ct檢查，甚至手術已經清除了顱內異物以後的48小時內，要連續密切地觀察病人，一般最長間隔每兩小時檢查1次，遇到病人神志由清醒變為嗜睡，進而反應遲鈍，甚至出現小便失禁，瞳孔大小有變化，或者一側大，另一側小，血壓由低變高，脈搏由慢變快，又由快變慢，呼吸節律不規則，或者轉變為深大呼吸，發出鼾聲等等，都是異常情況，要及時複查ct。如果發現顱內有遲發性血腫形成，應立即手術，絕不能觀望。