小兒肺炎診療計劃

　肺炎是嬰幼兒時期很常見的一種病症，主要表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等症狀，而這也是很多嬰幼兒死亡的常見原因之一，因此面對兒童肺炎還是要時刻關注的。今天小編就給大家介紹。

　　1.血常規檢查

　　細菌性肺炎時，白細胞計數通常增高，中性粒細胞比例增高。重症金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時白細胞總數反而減低。病毒性肺炎的白細胞計數常為正常或減少，淋巴細胞比例正常或增高。

　　2.C反應蛋白試驗

　　在細菌性感染、敗血症等時C反應蛋白值上升，升高與感染的嚴重程度呈正比，病毒及支原體感染時通常不增高，但也並非完全如此。

　　3.病原學檢查

　　病原學的檢測包括直接塗片鏡檢及細菌分離鑑定。標本可為痰、咽拭子、胸腔積液、肺泡灌洗液等。病原的分離為最可靠的方法。亦可做細菌或是病毒抗原的檢測、核酸的檢測以及抗體的檢測。

　　4.胸部X線檢查

　　胸部X線，早期可見肺紋理增強，以後可見到雙肺中下野有大小不等的點片狀浸潤，或融合成片狀陰影，常併發肺氣腫、肺不張。

　　1.一般症狀

　　有發熱、拒食、煩躁、喘憋等症狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達40℃。除呼吸道症狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食慾不振，哆嗦，腹瀉等全身症狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

　　2.呼吸系統症狀

　　***1***咳嗽開始為頻繁的刺激性乾咳，隨後咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。

　　***2***呼吸道症狀以及體徵呼吸表淺增快，部分患者嘴的周圍以及指甲都有輕度的發紺。找早期，肺部體徵並不會很明顯。

　　3.其他系統的症狀與體徵

　　***1***迴圈系統症狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭。