肺炎鏈球菌有什麼危害

　　肺炎雙球菌Pneumococcus又稱肺炎鏈球菌，是菌體矛頭狀、常成雙排列的球菌。那麼關於肺炎鏈球菌的危害大家知道嗎?下面跟隨小編一起來看看吧。

　　肺炎鏈球菌的危害

　　1、肺炎球菌也稱“肺炎鏈球菌”。肺炎球菌疾病是由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統稱,是兒童細菌性腦膜炎的主要致病菌。

　　2、兒童患肺炎是呼吸道傳染病裡面最為嚴重的問題,呼吸道傳染病死亡數大於艾滋病加麻疹加瘧疾等疾病之和,其死亡率非常大。

　　3、有資料顯示,全球發展中國家有超過1億5千萬的5歲以下兒童患肺炎,其中有超過150萬兒童因為肺炎而死去。

　　4、作為人口大國的中國,其肺炎死亡率也非常高,全球有40%以上肺炎死亡就發生在亞洲,所以肺炎死亡率在中國比例僅次於印度。

　　5、另有資料統計顯示,肺炎鏈球菌性疾病它所導致的後遺症發生率及死亡率明顯高於兒童其他常見致病菌。在重症肺炎病菌中50%屬於肺炎鏈球菌,其致死病例據統計超過50%。

　　肺炎的表現

　　多數起病急驟,常有受涼、淋雨、勞累等誘因,約1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒戰起病,繼之高熱,體溫可高達39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉痠痛,食慾減退。抗生素使用後熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發熱。

　　常見症狀為咳嗽、咳痰。初期為刺激性乾咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經1~2天后,有些患者可咳出粘液血性痰或鐵鏽色痰,也可呈膿性痰。出現胸痛時,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹症。由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥可引起呼吸困難。

　　病情嚴重時影響氣體交換,使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。早期肺部體徵無明顯異常,重症者可有呼吸頻率加快,鼻翼煽動,發紺。肺實變時有典型的體徵,如叩診濁音、語顫增強和支氣管呼吸音等,也可聞及溼性羅音。併發胸腔積液者,患側肺部叩診濁音,語顫減弱,呼吸音減低。

　　肺炎的治療方法

　　抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;後者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外,還應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重症監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等,選擇抗菌藥物和給藥途徑。

　　青壯年和無基礎疾病的社群獲得性肺炎患者,常用青黴素類、第一代頭孢菌素等,由於我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

　　老年人、有基礎疾病或需要住院的社群獲得性肺炎,常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。

　　醫院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內醯胺類β-內醯胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。

　　重症肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物,並應足量、聯合用藥。因為初始經驗性治療不足或不合理,或而後根據病原學結果調整抗菌藥物,其病死率均明顯高於初始治療正確者。重症社群獲得性肺炎常用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯合抗假單胞菌的β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種,必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。

　　肺炎的抗菌藥物治療應儘早進行,一旦懷疑為肺炎即刻給予首劑抗菌藥物。病情穩定後可從靜脈途徑轉為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,大多數患者需要7-10天或更長療程,如體溫正常48-72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩定標準為:T≤37.8℃;心率≤100次/分;呼吸頻率≤24次/分;血壓:收縮壓≥90mmHg;呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;服進食;精神狀態正常。

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