胰島素最主要的副作用

  自從胰島素問世以來,挽救了無數糖尿病患者的生命,說它“神奇”一點也不為過。然而,就是這麼“神奇”的藥物,在其應用的道路上,至今還常常遇到這樣或那樣的阻礙,那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  一、疼痛

  從未注射過胰島素的患者朋友,可能一想到那明晃晃的針頭,就開始緊張、腿肚子發軟了。注射胰島素會產生疼痛感嗎?答案是肯定的,但是,您如果詢問一百個注射過胰島素的病友,恐怕有九十九個都會告訴您:注射胰島素的疼痛感非常輕微!由於胰島素針比其他注射針細小得多,因此一般在正常情況下,其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。當然,凡事都有萬一,假如出現疼痛特別明顯的情況,有可能是進針時碰到皮下神經所致,這時如果疼痛還能忍受,您可以迅速注射完畢拔針;假如疼痛無法忍受,那您應該更換部位再行注射。一般而言,胰島素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收穩定和注射方便。

  二、低血糖

  低血糖的確可怕,尤其是無症狀性低血糖,有可能在毫無前兆的情況下直接導致患者昏迷。不過2型糖尿病患者發生嚴重低血糖的可能性較小。當然,這並不意味著患者不需要掌握如何預防及應付低血糖的發生,有備方能無患。應用胰島素治療的糖尿病患者出現低血糖是很常見的,尤其在餐前和夜間,但2型糖尿病患者胰島素治療導致的低血糖常比較輕,危害性較小,多數通過兩餐間或睡前加餐可預防或避免。

  三、脂肪墊

  脂肪墊的形成,是由於長期在相同部位注射,胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在,會影響區域性胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的,而且防範措施非常簡單——只需要患者朋友有規律地更換注射部位即可。

  四、胰島素抗體

  以前某些糖尿病患者在應用胰島素治療數月後,體內可產生胰島素抗體,使胰島素活性下降影響療效,並導致胰島素用量逐漸增加。究其根源,可能與胰島素製劑中的某些雜質成分有關,解決辦法是換用高純度的人胰島素製劑。隨著科技的發展,目前臨床應用的不管是動物胰島素、人胰島素,還是人胰島素類似物,已很少或幾乎不產生胰島素抗體。

  五、體重增加

  不少2型糖尿病患者連續使用胰島素一段時間後,隨著血糖得到控制,同時發現自己的體重常有所增加,多數患者常把責任全部推到胰島素頭上,甚至因此而停用胰島素。對此,我們應該具有清醒的認識。誠然,在應用胰島素使血糖獲得控制後,尿中隨之流失的葡萄糖減少了,這等於在一定程度上減少了熱量損耗,導致一定程度的體重增加是可以理解的。但體重增加並不全是胰島素本身惹的禍,假如患者在應用胰島素的基礎上,合理控制膳食、加強體育鍛煉,使熱量攝入和消耗達到平衡,試問患者體重還會增加嗎?應用胰島素後的體重增加,一般可以通過聯合用藥***二甲雙胍、阿卡波糖等***、飲食控制、運動調節等方式來控制,因此患者朋友不必對此多慮。

  胰島素的注射技巧

  1、要對患者做好心理誘導

  對於年幼的患兒,可以通過分散其注意力或遊戲療法***如先給毛絨玩具打針***等來幫助他們消除心理障礙。對年齡較大的患兒可採用放鬆訓練等激勵式療法。

  2、先備飯菜再注射胰島素

  糖友一般應在餐前30分鐘注射胰島素,而且要保證30分鐘後可以進食。所以最好的辦法就是準備好飯菜之後,再打胰島素,這樣可以避免某些危險情況的發生。

  3、減輕注射時疼痛的技巧

  ***1***、胰島素需放至室溫下;***2***、待消毒面板的酒精揮發;***3***、注射器中無氣泡;***4***、進針要快;***5***、進針和拔針時別改變方向;***6***、肌肉放鬆;***7***、更換注射部位;***8***、儘量減少注射器重複使用次數。

  4、注射後立即拔針不可取

  在操作中發現,注射完畢後立即拔出針頭可能會發生漏液的現象,使胰島素利用度降低,影響降糖效果。對此,《注射技術指南》指出:“當活塞完全推壓到底後,針頭在面板內應置留至少10秒鐘再拔出。”

  5、重複使注射器的的注意事項

  胰島素專用注射器,重複使用會使針頭出現毛刺、倒鉤,增加註射時的疼痛,所以最好不要重複使用。如經濟條件差可重複使用,但必須注意以下幾點:

  ***1***、只能本人重複使用;***2***、注射器在不使用時一定要蓋上針帽;***3***除了乾淨的面板及胰島素瓶塞外,不要讓針頭接觸任何其他物品,否則需更換;***4***針頭彎了或鈍了後不應再用;***5***不要用酒精擦拭針頭;***6***儘量減少重複使用次數,反覆使用不要超過10次或3天。

  6、廢棄針頭不要亂丟

  注射後的注射器及注射針頭均屬於醫療汙染銳器,不合理的處理不僅會傷及他人,還可對環境造成一定的汙染。因此,待針頭拔出後,應立即將針頭從注射筆上取下,將針頭或注射器放入專用廢棄容器內再丟棄。如果沒有專用廢棄容器,可以用加蓋的硬殼容器等不會被針頭刺穿的容器替代。

  經常使用胰島素的患者可以參考以上介紹的注射胰島素的方法及技巧,能幫助你輕鬆駕馭胰島素哦。

  胰島素的臨床意義

  ***1***1型糖尿病患者多在5μU/ml以下,2型患者血漿胰島胰島素水平可正常、偏低或高於正常。增高明顯者呈高胰島素血癥,提示有胰島素抵抗。在進行OGTT的同時測定血漿胰島胰島素濃度,瞭解胰島β細胞功能,以鑑別1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者空腹和糖刺激後胰島素水平均較低,呈低平曲線;2型糖尿病患者可表現為胰島素分泌高峰延遲或增高,胰島素分泌的第一時相降低或缺如,和同時相的血糖值相比,胰島素分泌偏低。亦可同時測定血清C肽以加以鑑別。

  ***2***血漿胰島胰島素降低尚可見於嗜鉻細胞瘤、生長抑素瘤、醛固酮增多症、原發性甲狀旁腺功能減退症等所引起的繼發性糖尿病和胰島B細胞瘤、胰外腫瘤、腎上腺功能減退及垂體功能低下等所致的低血糖症。

  ***3***X綜合徵患者多同時具有肥胖、高脂血症、高血壓和高胰島素血癥。


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