早期梅毒的首選藥物

　　不幸染上梅毒的話，一定要進行積極地治療，越早治療效果越好，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　早期梅毒***包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒***的治療：

　　***1***青黴素療法：①苄星青黴素G***長效西林***240萬單位，分兩側臀部肌注，每週1次，共2-3次。②普魯卡因青黴素G80萬單位/日，肌注，連續10-15天，總量800萬單位-1200萬單位。

　　***2***對青黴素過敏或青黴素治療無效者：頭孢曲松鈉***羅氏芬***1克，靜脈點滴，每日1次，連續7-10天。

　　***3***對青黴素過敏者：①紅黴素500毫克，一天4次，連服15-30天。②多西環素100毫克，2次/日，連服15天。但這兩種口服藥物治療療效常不滿意。

　　早期梅毒的預後

　　梅毒經過治療後，如何判斷是否痊癒，現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷，目前各大醫院比較常用的是RPR***快速血漿反應素環狀卡片試驗***和TPPA***梅毒螺旋體顆粒凝集試驗***。RPR是非特異性梅毒血清學試驗，常用於療效的判斷。TPPA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動，通常終身保持陽性不變，其滴度變化與梅毒是否活動無關，故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標，只能夠作為梅毒的確認試驗。

　　凡確診為梅毒者，治療前最好做RPR定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以後，每三個月複查一次RPR，半年後每半年複查一次RPR，隨訪2～3年，觀察比較當前與前幾次的RPR滴度變化的情況。在治療後3～6個月，滴度有4倍以上的下降，說明治療有效。滴度可持續下降乃至轉為陰性。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性，則可以認為該患者的梅毒已臨床治癒。

　　梅毒患者在抗梅治療後，其血清反應一般有3種變化的可能：

　　1.血清陰轉。

　　2.血清滴度降低不陰轉，或血清抵抗。

　　3.轉陰後又變為陽性，或持續下降過程中又有上升，表明有復發或再感染。

　　各期梅毒接受不同藥物的治療，血清反應陰轉率可有差別。一、二期梅毒接受任何抗梅藥物治療，血清陰轉率皆高，通常在1～2年內可達70%～95%不等。當一期梅毒正規抗梅治療後12個月，二期梅毒24個月後，血清反應仍然維持陽性，在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定，發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變、患者免疫力下降、抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關，也有查不到原因。對這類患者，應該做包括腦脊液檢查、艾滋病檢查在內的全面體檢，以發現可能存在的原因並給予相應的處理。如果沒有特殊異常發現，可以定期隨訪觀察，不要盲目給予抗生素過度治療。

　　梅毒的預防措施

　　首先應加強健康教育和宣傳，避免不安全的性行為，其次應採取以下預防措施和注意事項。

　　1.追蹤病人的性伴，查詢病人所有性接觸者，進行預防檢查，追蹤觀察並進行必要的治療，未治癒前禁止性行為。

　　2.對可疑病人均應進行預防檢查，做梅毒血清試驗，以便早期發現病人並及時治療。

　　3.對患梅毒的孕婦，應及時給予有效治療，以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者，最好治癒後再結婚。

　　4.如需獻血，要去正規採血點，在獻血前需做全面的血液檢查，預防感染。如需輸血，需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明，防止不必要的麻煩發生。

　　5.梅毒患者應注意勞逸結合，進行必要的功能鍛鍊，保持良好的心態，以利康復。

　　6.注意生活細節，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平溼疣時，可以使用清熱解毒、除溼殺蟲的中草藥煎水薰洗坐浴。

　　7.梅毒患者在未治癒前應禁止性行為，如有發生則必須使用安全套。