腦膜炎的早期症狀
腦炎是指腦實質的廣泛炎症,可由病毒、細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起。那麼你知道腦膜炎早期有哪些症狀表現嗎?現在,小編來告訴你。
腦炎可以發病於不同性別和年齡,多為急性或亞急性起病,常伴有發熱、頭痛等一般症狀。神經系統的表現根據病因,病變分佈和嚴重程度而有所不同。輕型的病例可僅有頭痛、頭暈、頸部僵直等漿液性腦膜炎的症狀。病變嚴重、瀰漫時則可出現意識障礙、譫妄、躁動、顱神經麻痺、肢體癱瘓、不自主運動、尿便障礙、驚厥等症狀。病情進一步發展時患者可陷入深度昏迷,呈去大腦或去皮質狀態。有時病變可侷限於腦幹、脊髓等部位,引起相應的症狀,分別稱為腦幹炎或脊髓炎。
腦炎起病時血中白細胞可增多***以淋巴細胞為主***。腦脊髓液檢查可發現顱壓升高和以淋巴細胞為主的輕至中度白細胞增多,蛋白質也可輕至中度增多。腦脊液的糖量一般正常,這與細菌或真菌感染不同。病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時腦脊液常規檢查正常者也不太少見。
在嚴重的病例腦電圖檢查可發現廣泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改變。影像學檢查***電子計算機斷層及磁共振檢查***可顯示腦水腫、壞死灶***顳葉及額葉壞死灶見於單純皰疹腦炎***和主要位於腦白質的脫髓鞘病灶***急性播散性腦脊髓炎***。
病毒性腦炎的病情輕、重及預後,因病原的不同而異。流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎神經損害嚴重,病情重,死亡率高,也可遺留嚴重的後遺症***運動障礙、智慧缺損等***。腸道病毒等引起的腦炎則症狀輕,預後好,多可痊癒。急性播散性腦脊髓炎病情重,若如能度過急性期則預後較好,可不遺留嚴重的後遺症。
腦膜炎的後遺症
1、伴隨病毒性腦炎後遺症表現在腦炎發病之前或同時伴有相應病毒感染的症狀。
2、病毒性腦炎後遺症患者有發熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現。
3、病毒性腦炎後遺症的表現輕重不一,主要表現為神經精神方面的異常。神經異常的表現多有發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等,重者則大腦、丘腦下部、底節、腦幹、小腦和脊髓的症狀都可能有異常表現。精神異常表現為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想,或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。
腦膜炎的病因分析
1、細菌性腦膜炎
是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌***雙球菌***和肺炎鏈球菌***肺炎雙球菌***。美國約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易。
2、結核性腦膜炎
是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
3、病毒性腦膜炎
可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬後感染。
4、隱球菌性腦膜炎
腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。