五官科實習生自我鑑定
五官科實習能讓你的理論水平與實踐水平有一定提高,那麼你要怎麼去寫呢?下面由本小編精心整理的,希望可以幫到你哦!
篇一
在之前的學習中,除了解剖學之外,幾乎沒有接觸過五官科的知識,所以剛開始去科室報到時心情是很緊張的。擔心自己基礎知識的薄弱會讓老師不屑於指教,也擔心這樣的一個月實習會是浪費時間。但是一個月的學習中,漸漸覺得自己的這種擔心是多餘的,帶教老師總是很耐心地給我講解,而我自己也能夠在課餘積極地去查書,去補充我所缺乏的基礎知識。一個月的學習很快結束了,我感覺對這一科得常見病及常規處理有了一定的瞭解,收穫頗多。
前兩週去的是耳鼻喉科,在這裡映像最深的是老師“命令”我多動手,剛開始很膽怯。像這一科的基本操作:耵聹沖洗,只是看著覺得不太難,但是卻不敢真的去操作,擔心自己萬一手一抖,傷到病人骨膜怎麼辦。後來老師發現了我這一點後,有病人需要做這個治療時,她就直接和我說,你去幫他處理吧,可以叫護士指導你。做過一次後,才發現沒那麼難的。老師說:“我看你什麼都不敢動,這怎麼行,要去試試,試過以後就不怕了。”幾乎每個病人老師看過後,都會讓我看一看,戴著那個小小的額鏡,我第一次真正地看到了鼻甲、三角窩、骨膜這些以前只是腦海裡有映像的解剖結構。看到之後,也學著慢慢去了解正常的和病理的有什麼區別。也開始慢慢地去注意一般的用藥和常規的處理措施。就這樣,耳鼻喉的兩週很快就結束了,結束時,感覺自己雖不是內行,但也能開始看門道了。我想,兩週的學習,有這樣的收穫,我覺得也很充實了。
後面的兩週去的是眼科。來眼科報到的第一天,在教過了我一些基本操作,想普通視力測定和眼壓測定、裂隙燈的使用後,老師要求我們回去複習眼球的解剖。那天,第一次知道,測視力並不是簡單地在視力表上指指點點就好的,這裡面也是很有學問的,例如有的病人視力是低於0.1的,就是說他連最大的那個也看不到,那該怎麼測呢?老師讓我自己課餘去查。接下來的幾天裡,開始慢慢地在老師指導下,從裂隙燈裡看見了沙眼濾泡、結膜結石、倒睫毛這些常見的病症。那段時間,基本每天下班回來都要去翻書,把白天看到的再弄明白一些。老師還叫我們沒病人時,多去治療室轉轉,去學學基本的操作,護士也是我們的老師。也就是在治療室,我學會了沖洗結膜囊,還有把掰藥劑瓶練得比較熟練了,還有也學會了正確的滴眼藥水方法。在眼科的日子,我也養成了一個好習慣,就是不用手去揉眼睛了。
有時候,還要在電腦前幫老師打處方,這個工作對於我來說也不是特別的簡單,病人特別多,我的速度老是跟不上。後來我發現有很大的原因是我對於常規用藥的不熟悉,於是就再去總結。還有一些操作,兩週的時間我沒有能學會,像看眼底、驗光這些,還有取結膜結石,都沒能學會。在這兩週裡,我覺得自己喜歡上了眼科,不只是由於這裡的帶教氣氛好、收穫大;還有覺得眼科真的是非常重要的一個領域,眼睛是心靈的窗戶,而這個學科正是研究怎樣保護我們的這兩扇窗;而且這個學科有很多東西值得去鑽研。我甚至想,如果我可以重新選擇,我就去選擇眼科。當然這是後話了。
實習的第一個月很快就結束了,在下一個科室的學習開始前,我對之前的學習作了如上的總結。
篇二
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進入醫院,對作業系統不熟悉,沒有其他同學上手那麼快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,裡面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科***耳鼻喉,眼科,外科,骨科***,呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很划算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查***耳廓,外耳道,鼓膜***,鼻部檢查***鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等***,咽喉部檢查***扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽顎弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等***。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩週裡面,我見過了幾種常見疾病:突發性耳聾***包括神經性和傳導性***,原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題***包括棉絮鋇餐試驗***,刺破上顎血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙Fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內分泌的聯絡中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什麼孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什麼更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之後會有下頜發紅流汗的症狀***是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解***。
3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫囑裡面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑裡面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎麼罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩週正好是趕上課題申請的時限,我經驗不足設計不好,醫學教.育網蒐集整理捱罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續努力。
篇三
在耳鼻喉就2周,帶我的有無數的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,裡面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科***耳鼻喉,眼科,外科,骨科***,呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很划算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。
剛剛進入醫院,對作業系統不熟悉,沒有其他同學上手那麼快,不過我還是比較努力去學習的。
在耳鼻喉的兩週裡面,我見過了幾種常見疾病:突發性耳聾***包括神經性和傳導性***,原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題***包括棉絮鋇餐試驗***,刺破上顎血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查***耳廓,外耳道,鼓膜***,鼻部檢查***鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等***,咽喉部檢查***扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽顎弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等***。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內分泌的聯絡中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什麼孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什麼更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之後會有下頜發紅流汗的症狀***是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解***。
3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫囑裡面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑裡面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎麼罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。