保險理賠年終總結

　　保險理賠是保險業務中的一個重要環節，它關係到投保人一方的合法權益能否得到有效保，是保險的最終目的所在，它的速度和質量是衡量一個保險公司業務質量的重要標準之一，今天小編給大家整理了，謝謝大家對小編的支援。

　　篇一

　　忙碌的工作中，回頭看，已不知不覺迎來了新的一年。2015年是有意義的，有價值和有成長的一年。回顧過去一年的工作經歷，現在將工作總結做以下表述，我將努力改正一年工作中發現的問題，把新的一年的工作做好，為公司的發展再盡一份力。

　　保險理賠這個工作是非常繁瑣的，屬於理賠流程中最後一個關口，是需要耐心和細心的工作崗位。回顧過去一年裡自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點：

　　首先，自身的業務素質及技能得到了提高。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學習了各個險種的保險責任及操作流程和規章制度，以便更好的應用到工作中。經過不斷的學習和實踐，我在工作上取得了一定的進步，理算效率得到極大的提升。並在工作中，學習他人的工作長處，使得自身的能力得到了極大的提升。

　　其次，通過與同事的共同協作，我們再理賠案件的結案環節做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現報案後，客戶交起索賠材料，定損後錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結2000餘件已決賠案。並且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

　　再次，在工作中，深刻領會到愛崗敬業講奉獻，嚴於律己等職業道德的提升。自己也儘自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養了奉獻意識。

　　最後，想說的一點是，在案件整理歸檔上面，是最需要細心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢後，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後，用裝訂機打孔，打好孔之後，用裝訂線把每個案子穿逢好，之後再用交棒把案子的後案卷皮貼上好。按要求把險種分類，然後按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標註清楚，然後歸檔檔案櫥內，以便以後的檢查和檔案查詢。

　　篇二

　　一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、紮實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　一、工作總結

　　截止20xx年12月31日，專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%;其中：機動車輛險**件***交強險**件，商業險**件***、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、僱主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委託外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%;其中：機動車輛險**件,較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,登出**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元，件數佔總賠案件數的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬元，整體結案率為**%。針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行稽核，截止20xx年12月25日，已稽核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額佔醫療費用賠款金額的**%。

　　⑵ 以新的考核辦法指導工作，規範經營，提升管理水平，突出業務重點

　　20xx年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　　⑶ 以“比、學、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年裡，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次，並邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行鍼對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

　　⑷ 加大硬體投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務

　　20xx年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了膝上型電腦，並以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺膝上型電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

　　⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 “不惜賠、不濫賠”

　　20xx年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經濟損失**萬餘元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

　　⑹ 傳送溫馨簡訊，為客戶提供人文關懷

　　每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線資訊平臺向客戶手機發送溫馨簡訊，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

　　二、20xx年工作計劃

　　通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療稽核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

　　⑴ 專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調儘量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。20xx年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

　　⑵ 控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損複查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。

　　⑶ 加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網路，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的後腿。

　　隨著業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規範理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔淨、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細緻、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

　　⑷ 20xx年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

　　⑸ 加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。

　　⑹ 加強傷人案件賠償的稽核。

　　⑺ 積極防範保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

　　⑻ 規範未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規範未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，儘量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

　　⑼ 加強內部資訊反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關係。

　　⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，並對有幫助性的意見和建議予以採納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

　　在接下來的時間裡，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

　　篇三

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，就在此時需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆。今年6月，我來到XX財產保險股份有限公司XX分公司工作，6個月以來，在公司領導以及同事們的支援和幫助下，我較快地適應了工作，在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足。回顧過去的一年，現將工作總結如下：

　　一、工作小結

　　我所在崗位是理賠繕制崗，它的崗位職責主要有以下幾點：

　　1、負責管理未決賠案。

　　2、負責稽核客戶提交的索賠資料，並一次告知客戶所需的索賠資料。

　　3、負責整理、貼上客戶提交的索賠資料，並在系統內繕制賠案，按流程上報核賠人審批。

　　4、負責在規定時效內將賠款支付給客戶並說明賠付情況。

　　5、負責管理空白理賠單證，按需發放。

　　6、負責建立理賠臺賬並進行維護。

　　7、完成領導交辦的其他工作。

　　其實我所在的崗位，工作要求並不多，只是因為涉及到客戶及公司的利益，所以相對而言比較繁瑣，需要仔細耐心。無論是收集完善的索賠資料、依據條款及投保險種在系統中理算賠付金額，結案之後由出納支付賠款;還是向客戶解釋他所購買的險種及其賠付物件或方式，都需要在充分了解保險的含義、條款等的基礎上，仔細耐心的處理。

　　我很慶幸自己身處在XX保險這樣的大家庭下，因為剛開始接手工作時，自己完全對保險沒有了解，交強險和商業險都分不清楚，更別說處理賠案了，領導與同事針對我這種情況沒有罵我、嘲笑我，而是給我提出了不少寶貴的意見，如從最基本開始，學習交強險和商業險條款，認識單證及理賠流程等，每當我有什麼不懂或做錯時，領導與同事都給我最耐心的解釋與糾正，這使我非常感激，也使我非常快的適應工作，接手工作。如今我雖談不上是專業的理賠繕制員，但已基本瞭解理賠繕制的基本職責與保險的一些基本內容，也能處理一些簡單的理賠案件，這算是工作我個6月最開心的事情。

　　二、在工作中主要存在的問題及解決方法

　　經過這半年的工作學習，我也發現了自己離一個職業化的理賠繕制員還有差距，主要體現在工作技能、工作習慣和工作思維的不成熟，也是我以後要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。仔細總結一下，自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好：

　　1。工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急;

　　在工作時間很倉促的情況下，事情多了，就一定要有詳實而主次分明的計劃，哪些需要立即完成，哪些可以緩緩加班完成，今年在計劃上自己進步很大，但在這方面還有很大的優化空間。

　　2。對流程不夠熟悉;

　　在工作中，發現因為流程的問題而不知道如何下手的情況有點多，包括錯誤與缺漏還有當時考慮不到位的地方，對於這塊的控制力度顯然不夠。

　　3。工作不夠精細化;

　　平時的工作距離精細化工作缺少一個隨時反省隨時更新修改的過程，雖然工作也經常回頭看、做總結，但缺少規律性，以後個人工作中要專門留一個時間去總結和反思，這樣才能實現精細化。

　　4。缺少平時工作的知識總結;

　　在工作總結上有了進步，但仍不夠，如果每天、每週、每月都回過頭來思考一下自己工作的是與非、得與失，會更快的成長。在以後的工作中，此項也作為重點來提高自己。

　　5。做事不夠果斷，拘泥細節，有拖沓現象;

　　拖沓現象是我很大的一個缺點，凡事總要拖到後面，如果工作更積極主動一些，更雷厲風行一些，會避免工作上的很多不必要的錯誤。其實有時候，不一定要把工作做到細才是最好的。進度、質量、成本綜合考慮，抓主要矛盾，解決主要問題，隨時修正。事事做細往往會把自己拘泥於細枝末節中，學會不完美也是工作中的一個進步，也是對精細化工作的一個要求。

　　三、新一年的工作展望

　　不積跬步，無以成千裡。在過年的半年中，由於工作經驗的欠缺，我在實踐中暴露出了一些問題，雖然因此碰了不少壁，但相應地，也得到了不少的磨礪機會，這些機會對我來說都是實際而有效的。

　　有了這些不可或缺的經驗，和半年前的水平比起來，現在的我工作起來明顯會感覺較之以往更加的順手，效率自然就高了。其實所謂事倍功半，所謂厚積薄發，就是每天都要儘可能地累積進步，哪怕只是幾處“微不足道“的細節，天長日久下來也是一筆可以極大助力工作的財富，要知道專業和不專業的區別就在於那些看似無足輕重，事實上卻非常關鍵的差別。今後以下幾點是我下年重點要提高的地方：

　　1、要提高工作的主動性，做事幹脆果斷，不拖泥帶水;

　　2、工作要注重實效、注重結果，一切工作圍繞著目標的完成;

　　3、要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標尺;

　　4、把握一切機會提高專業能力，加強平時知識總結工作;

　　5、精細化工作方式的思考和實踐。

　　不知不覺間，來到永誠保險公司已經有半年年時間了，在工作中，經歷了很多酸甜苦辣，認識了很多良師益友，獲得了很多經驗教訓，感謝領導給了我成長的空間、勇氣和信心。今後的工作中，我將繼續堅持自己一貫以來“寬以待人，嚴以律己“的工作格言，並將在不斷完善細化自己工作的同時，通過在網路技術方面積極充電來進一步充實自己，從技術層面提高自己的業務能力。

　　'誠信、認真、專業、務實'這是我自己定下的崗位關鍵詞，在2011年的的工作中，我一定會用具體的工作績效來詮釋這些詞彙的真正內涵，用我的實際行動證明自己能做的更好!