兒童尿路感染吃什麼藥效果好又管用

　　現在很多父母往往不注重自己孩子的衛生，導致自己的孩子患上尿路感染，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　治療兒童尿路感染吃的藥

　　1.一般治療急性期臥床休息，多飲水，飲食易消化，含足夠熱能和蛋白質。

　　2.抗感染治療

　　***1***藥物選擇：細菌性尿感根據尿感的定位診斷及病原選藥：

　　①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物，下尿路感染選用尿濃度高的藥物。

　　②根據檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。

　　③儘可能用低毒的藥物。

　　嬰幼兒應採取積極有效的治療，如伴有嘔吐、神萎者，建議靜脈用藥。頭孢類抗生素，特別是第二、三代頭孢菌素，有較好的效果，因氨苄西林***氨苄青黴素***耐藥菌株有增多趨勢，已有被阿莫西林/克拉維酸鉀***安美汀***替代趨勢。氨基糖苷類靜脈滴注要慎用，時間不可長。喹諾酮類藥物抗菌作用較強，但7歲以下小兒慎用。磺胺甲噁唑***SMZ***、呋喃妥因***呋喃坦啶***適用於下尿路感染的治療，一般用藥5～7天。對真菌引起的尿路感染可用抗真菌藥。

　　***2***療程：由於兒童膀胱炎和腎盂腎炎臨床上不易區分，新生兒和小嬰兒尿路感染合併畸形的比例較高，短程療法，包括單劑量療法和3天療法，在兒童中均不宜推廣。採用短程療法的急性尿路感染兒童，其複發率和重新感染的機會均大於2周左右的常規療法。只有年齡大於5歲，尿路沒有畸形，才考慮採用短程療法。

　　急性初次上尿路感染經有效抗菌治療，多於2～3天熱漸降，尿常規迅速恢復正常，常規療程為2周。對治療恢復不順利者應根據尿培養及藥敏試驗及時更換抗生素，療程需4～6周。初次尿感痊癒後第1，2，3，6，12個月應隨訪中段尿培養及菌落計數至少1年。

　　***3***復發和再感染的治療：急性尿路感染經合理抗菌治療，多數於數天內症狀消失、治癒，但有50%的患兒可有復發，多在治療後1個月內出現。常見的原因有：

　　①抗菌藥物選擇不當：包括未選用針對致病菌敏感的藥物和僅選用了腎組織內濃度低的藥物，因而達不到有效的殺菌目的。

　　②出現了耐藥菌株：這在初次感染的病人很少見，如初次治療後72h症狀和菌尿未消失，應及時按藥敏結果更換抗生素。

　　③L-型細菌：佔腎盂腎炎復發的20%，根據其僅能在腎髓質高滲條件下生存，可通過多飲水來降低腎髓質滲透壓破壞其生存環境，同時選用紅黴素和氯黴素等抑制蛋白質合成的藥物重新治療。

　　④尿路結石：尿路結石的存在可為細菌提供有效的庇護所，逃脫抗菌藥物的殺滅作用而得以倖存，常在治療中止後，成為復發的病因。

　　⑤病原菌：除大腸埃希桿菌外，變形桿菌是最常見的致病菌。在1歲以上的男童，初次感染的致病菌也以變形桿菌為主，對這些病人應按藥敏選用抗生素，劑量要大，療程要長，至少在6周以上;如菌尿持續存在或經2次6周以上治療仍頻繁複發，則要選用長程低劑量抑菌療法，以每晚睡前一次頓服為宜，劑量為常規治療量的1/3～1/4，藥物可選用磺胺甲噁唑***SMZ***+甲氧苄啶***TMP***、阿莫西林、頭孢氨苄或呋喃妥因***呋喃坦啶***等，或兩種交替使用，以防產生耐藥菌株。應持續1年或更長時間。

　　再感染多發生在初次治療後1個月以上，常見於女童，佔再發性尿路感染的80%。再感染均為不同菌株或同一菌株不同血清型的大腸桿菌所引起，常合併有尿路梗阻和膀胱輸尿管反流等尿路畸形。再感染的病人，應首先採用10～14天的常規治療，如症狀和菌尿消失，繼之以小劑量抗生素預防重新感染，可供選擇的藥物有磺胺甲噁唑***SMZ***+甲氧苄啶***TMP***、呋喃妥因***呋喃坦啶***、阿莫西林或頭孢氨苄等，劑量為常規治療量的1/4～1/5。如10～14天的常規治療無效，應延長療程至6周，有效者繼續以小劑量抗生素預防，無效者或當時有效但隨後再感染頻發，宜選用長程低劑量抑菌療法，方法同上，療程至少1年以上，如確診有尿路畸形，則需用至畸形被矯正或膀胱輸尿管反流自行中止後1年為止。

　　***4***無症狀性菌尿的治療：無症狀性菌尿大多不需治療，因為抗菌治療並不能降低再感染的發生率。不過，如果患兒合併有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等尿路畸形，或繼往感染留下腎內陳舊性瘢痕，則應給予積極治療。否則，菌尿、並存畸形可促進舊瘢痕的發展和新瘢痕的形成，導致腎臟功能受損，腎性高血壓形成，直至終末期腎功能衰竭。無症狀菌尿的治療，先採用10～14天常規療法，菌尿轉陰後，給予小劑量長期預防，藥物選擇、劑量和療程與再感染病人的預防相同。

　　***5***慢性腎盂腎炎的治療：慢性腎盂腎炎常有腎皮質瘢痕形成，並伴有腎乳頭和腎盂腎盞的變形擴張，或持續的腎功能損害和腎臟攣縮。慢性腎盂腎炎大多伴有膀胱輸尿管反流，少數有尿路梗阻，不伴畸形者極少見。慢性腎盂腎炎的治療包括內科保守治療和外科治療。對於有尿路畸形者或尿路梗

　　兒童尿路感染的症狀

　　尿路感染是小兒時期的常見病，這是因為細菌直接侵犯尿路而引起來的炎症。嬰兒期發病率最高，女孩多見***因為尿道短，易被汙染***。

　　不同年齡階段的孩子表現出不同的症狀：

　　1、新生兒時期多以全身症狀為主，可見發熱、吃奶差，蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現，還可以有生長髮育停滯，體重增長緩慢，甚至抽風、嗜睡、黃疸等表現。

　　2、嬰幼兒期還是以全身症狀為主，如發熱、反覆腹瀉等。尿頻、尿急、尿痛等尿路症狀隨著年齡的增長才逐漸明顯。

　　所以當嬰幼兒排尿時哭鬧、尿頻、或有頑固性尿布疹、不明原因的發熱，或者發熱纏綿不退應想到本病。

　　兒童尿路感染的疾病診斷

　　嬰幼兒急性腎盂腎炎常以急性感染中毒症狀為主要表現，而缺乏泌尿系統的特殊症狀，故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能，並注意與其他系統的急性感染做鑑別。急性腎盂腎炎嚴重者可合併敗血症，特別是在新生兒和有阻塞性腎病者，故有明顯感染中毒症狀及血白細胞20×109/L～25×109/L的患者，應做血培養。

　　除尿感外，急性腎小球腎炎病程中可有暫時性尿白細胞增多，但有血尿、水腫和高血壓;急性間質性腎炎和狼瘡性腎炎亦有白細胞尿，均應結合臨床症狀和相關檢查作鑑別診斷。

　　對一般抗菌治療無效應和尿細菌培養多次無細菌生長的尿感，尚應結合胸片、OT試驗、尿沉渣找抗酸桿菌、結核培養和靜脈腎盂造影等除外泌尿繫結核。

　　蟯蟲病和無良好衛生護理的兒童，包莖、會陰炎症亦可出現尿頻、尿急症狀，但尿白細胞正常或只略為增多，尿培養結果不符合尿感。經驅蟲、加強外陰護理和區域性處理可緩解症狀，不必口服抗生素。