因病休學申請書

  休學申請書

  尊敬的XXX:

  我是XXX系XXX班的XXX,因XXXXX***寫上休學的原因***無法按時參加學習,需要休學XXXX時間***一般為一年***.

  休學後,我會努力XXXX***如:保養身體,積極治療***,並且在有餘力的前提下繼續堅持學習.並在休學期間,加強自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致.

  望領導及老師能夠批准.

  此致

  敬禮

  XXXXXXXX系XXXXXX班XXXX

  年月日

  或者

  申請日期: 年月日學號

  姓名

  性別

  出生日期

  系級

  學系 年級 ***班***組

  聯絡電話

  聯絡

  地址

  休學原因 ***請勾選右項***

  生病

  服兵役

  擬重考

  成績不佳

  適應不良

  課業壓力不勝負荷

  移民

  遊學

  感情因素

  意外事故

  工作

  結婚或生產

  家庭變故

  未註冊

  休學逾期未復學

  缺曠課超過期限

  扣考學分過多

  違反校規

  志趣不合

  其它原因

  家庭經濟因素

  勒令休學

  申請自第___學年第__學期至第___學年第__學期止,共計__學期

  此致導師***指導教授***

  系***所***主任

  學生:

  學生家長: 簽章

  會簽單位***導師及系主任籤準後,方可辦理.***

  ***1***系辦公室

  ***2***圖書館

  ***3***系教官

  ***4***生輔組兵役

  ***5***生輔組就學貸款

  ***6***衛保組平安保險

  ***7***課注組

  ***8***代辦人簽名

  【附註】一,辦理休學手續以三天為限,依學則第五十一條規定應於學期考試開始日前***即行事曆內當學期上課終止日前***完成休學程式.

  二,申請時必須檢附家長親筆簽章之同意書***進修學制同學免附***.

  三,因故無法親來辦理休學手續者,可由代辦人辦理***須附委託書***.

  四,凡申請就學貸款於銀行核撥日前休學者,須先至出納組繳還學雜費收據影本交貸款承辦人.

  五,辦妥上列會籤1至6項手績後,持此申請書,備齊家長同意書及學生證至教務處課注組換領休學證,否則無效.