因病休學申請書

　　休學申請書

　　尊敬的XXX:

　　我是XXX系XXX班的XXX,因XXXXX***寫上休學的原因***無法按時參加學習,需要休學XXXX時間***一般為一年***.

　　休學後,我會努力XXXX***如:保養身體,積極治療***,並且在有餘力的前提下繼續堅持學習.並在休學期間,加強自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致.

　　望領導及老師能夠批准.

　　此致

　　敬禮

　　XXXXXXXX系XXXXXX班XXXX

　　年月日

　　或者

　　申請日期: 年月日學號

　　姓名

　　性別

　　出生日期

　　系級

　　學系 年級 ***班***組

　　聯絡電話

　　聯絡

　　地址

　　休學原因 ***請勾選右項***

　　生病

　　服兵役

　　擬重考

　　成績不佳

　　適應不良

　　課業壓力不勝負荷

　　移民

　　遊學

　　感情因素

　　意外事故

　　工作

　　結婚或生產

　　家庭變故

　　未註冊

　　休學逾期未復學

　　缺曠課超過期限

　　扣考學分過多

　　違反校規

　　志趣不合

　　其它原因

　　家庭經濟因素

　　勒令休學

　　申請自第___學年第__學期至第___學年第__學期止,共計__學期

　　此致導師***指導教授***

　　系***所***主任

　　學生:

　　學生家長: 簽章

　　會簽單位***導師及系主任籤準後,方可辦理.***

　　***1***系辦公室

　　***2***圖書館

　　***3***系教官

　　***4***生輔組兵役

　　***5***生輔組就學貸款

　　***6***衛保組平安保險

　　***7***課注組

　　***8***代辦人簽名

　　【附註】一,辦理休學手續以三天為限,依學則第五十一條規定應於學期考試開始日前***即行事曆內當學期上課終止日前***完成休學程式.

　　二,申請時必須檢附家長親筆簽章之同意書***進修學制同學免附***.

　　三,因故無法親來辦理休學手續者,可由代辦人辦理***須附委託書***.

　　四,凡申請就學貸款於銀行核撥日前休學者,須先至出納組繳還學雜費收據影本交貸款承辦人.

　　五,辦妥上列會籤1至6項手績後,持此申請書,備齊家長同意書及學生證至教務處課注組換領休學證,否則無效.