直腸癌的病因有哪些

  直腸癌是胃腸道中較常見的惡性腫瘤,那麼直腸癌的發病原因是什麼呢?下面小編給大家詳細講解直腸癌的相關知識吧。

  直腸癌的病因

  1、飲食因素

  如果攝入過多的高脂肪類以及低纖維素類的食物,能夠對腸道產生嚴重的刺激,並且進一步誘發直腸癌。

  2、直腸息肉

  直腸息肉是直腸癌發病的主要因素之一。直腸不良息肉是癌前病變的主要誘因,尤其是家族性多發性腺瘤息肉病,癌變的機率比較大。乳頭狀腺瘤肉癌變其中以絨毛樣腺瘤樣息肉癌變率為25%左右;管狀腺瘤樣息肉惡變相比較也不少見。

  3、慢性炎症腸病

  長期的慢性炎症可能是引起直腸癌的要素之一。慢性的炎症刺激,可引起直腸癌的發生,如慢性細菌感染血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、憩室炎、慢性菌痢等,使得粘膜發生肉芽腫可通過肉芽腫,炎性和假肉階段而發生癌變。

  4、遺傳因素

  遺傳因素是直腸癌的發病原因之一,在直腸癌患者家族中,大約1/4的新發病人有直腸癌腫的家族史,親屬得過直腸癌,其後代在一生中患此病比普通人群要多,細胞遺傳基因發生改變,造成腫瘤遺傳特性的惡性不良性細胞,形成了惡性腫瘤的家族性。

  預防直腸癌的方法

  1、積極防治直腸息肉、肛瘻、肛裂、潰瘍性結腸炎及慢性腸道炎症的刺激;對多發性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確,應早期手術切除,以減少癌變機會。

  2、飲食宜多樣化,養成良好的飲食習慣,不偏食,不挑食,不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食,經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜,可能對預防癌症有重要作用。

  3、防止便祕,保持大便通暢。

  4、高度重視定期的防癌普查工作,隨時注意自我檢查,提高警惕性,發現“警戒訊號”後,及時進行診治,做到早發現、早治療,以提高直腸癌的生存率。

  5、堅持每天吃5種蔬菜和水果。長期吃蔬菜、水果可以有效的起到直腸癌的預防,同時特別注意限制過量的攝取肉類,多食脂肪含量高的食物患癌的機率較大。

  直腸癌的治療方法

  ***一***手術治療

  分根治性和姑息性兩種。

  1.根治性手術

  ***1***經腹會陰聯合切除***Miles手術*** 適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍面板、血管在腸繫膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口***人工肛門***。此手術切除徹底,治癒率高。

  ***2***經腹低位切除和腹膜外一期吻合術 也稱直腸癌前側切除術***Dixon手術***,適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,遊離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想。若癌腫體積較大,並已浸潤周圍組織,則不宜採用。

  ***3***保留肛括約肌的直腸癌切除術 適用於距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除為好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經肛門外翻吻合,經腹遊離-經肛門拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據具體情況選用。

  2.姑息性手術

  如癌腫區域性浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,並取乙狀結腸作造口***Hartma手術***。如不可能,則僅作乙狀結腸造口術,尤在已伴有腸梗阻的患者。

  ***二***放射治療

  放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為區域性分期較晚的中低位直腸癌,術前同步放化療後再手術比先手術再放療的生存期更長。

  ***三***化學治療

  直腸癌術後病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建議術後化療,總化療時間為半年。