治療類風溼關節炎的中藥指南

　　治療類風溼關節炎多見於中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累。那麼都有哪些呢?下面一起來看看的詳細內容吧!

　　1.雷公藤 目前正式投產的有雷公藤多甙片和雷公藤片、昆明山海棠片等。雷公藤多甙片每片10毫克，一日3～4次，每次1片;昆明山海棠一日3次，每次2～3片，雷公藤片一日3次，每次1~2片。

　　雷公藤有起效快、作用強等特點。在抗炎和止痛方面，與糖皮質激素有相似之處，但是又沒有長期使用糖皮質激素的嚴重副作用和依賴性，停藥後無反跳或戒斷症狀，病情復發後再用仍有效。

　　一般認為，本藥的治療效果和毒性作用與劑量和療程的長短有關，劑量大、療程長者，其療效顯著，但易發生毒性反應。因此，應在醫生指導下謹慎用藥：如雷公藤多甙片以一日3片為宜，應嚴格按照各種雷公藤製劑的常規劑量用藥。需要應用大劑量者，應從常規劑量開始，逐漸增量，並注意毒性反應，如應用1~2個月後仍無效，則不宜再服用;只可服用一種雷公藤製劑，避免同時服用兩種或兩種以上雷公藤製劑，以免引起中毒;老年病人和類風溼關節炎晚期病人，伴有多器官損害者，劑量應小;對出現不良反應者，應減小劑量或採用間歇療法，有肝、腎功能損害者，應禁忌使用。

　　兒童、未婚女性和希望生兒育女的女青年應慎用本藥，以免影響生育功能。在用藥過程中，要定期查血、尿常規，肝、腎功能以及心電圖等，有異常發現者，應及時停藥。

　　2.青藤鹼 其製劑正清風痛寧所以能治療類風溼關節炎，主要具有以下一些作用：①鎮痛作用：對中樞有鎮痛作用。雖然該藥與***相似，但無成癮性，且具有抑制前列腺素合成與釋放作用，從而對外周表現出鎮痛作用。②抗炎作用：能抑制前列腺素合成與釋放。③免疫抑制與調節作用：對免疫具有抑制作用，使異常升高的免疫球蛋白反應降至正常;同時具有免疫興奮作用，對細胞免疫功能低下者可使其升高。劑量為每次1～4片，一日3次。

　　常見不良反應為面板瘙癢、皮疹、出汗等，少數出現白細胞減少。既往有過敏史、哮喘、孕婦、哺乳期婦女慎用。應定期檢查血常規。

　　3.白芍總苷 商品名帕夫林。是從中藥白芍中提取的苷類物質。曾對1 016例類風溼關節炎病人進行了隨機雙盲對照觀察，通過此項大規模的臨床實驗表明，白芍總苷可明顯改善類風溼關節炎病人的症狀和體徵。

　　帕夫林每片0.3克，一日2～3次，每次2片。不良反應較少，有腹瀉、納差、噁心及口腔炎，一般停藥後即消失。白芍總苷相對來講副作用較少，應用人群相對廣一些。

　　類風溼關節炎屬於中醫痺證，上述三藥均為中成藥，中醫治療的精髓在於辨證論治，因此究竟應用何藥，或者是否應用其他中藥湯劑，應由醫生決定。