孕前用藥禁忌

　　大家都希望自己生下來的孩子健健康康的，別看別人家的孩子天生就聰明伶俐，其實他們的父母在備孕前也是做了功課的，因為他們深知孕前林林種種的事情，都會影響到孩子的健康。有哪些呢?本文是小編整理的資料，僅供參考。

　　夫妻雙方在孕前服藥，會影響將來胎兒的生長髮育嗎?有研究表明，許多藥物會影響精子與卵子的質量，或者使胎兒致畸。“孕前用藥問題”必須引起準爸爸準媽媽的警惕。

　　需要長時間服用某種藥物的妻子、丈夫都需經醫生指導，才能確定受孕時間。

　　有些藥物，如激素、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、***等，都會對生殖細胞產生一定程度的影響。卵子從初期卵細胞到成熟卵子約14天，在此期間卵子最容易受藥物的影響。一般說，女性在停藥20天后受孕，比較安全;但有些藥物的影響時間可能更長。因此有長期服藥史的媽媽一定要諮詢醫生，才能確定安全受孕時間。

　　另外，很多藥物對男性的精子質量產生不良影響，如抗組織胺藥、抗癌藥、咖啡因、***、類固醇、利尿藥等。這些藥物不僅可致新生兒缺陷，還可導致嬰兒發育遲緩、行為異常等。準備懷孕的男性。一定要在醫生指導下服藥。

　　在計劃懷孕期內需要自行服藥的妻子，應避免服用藥物標明有“孕婦禁服”字樣的藥物。

　　慎服中藥。因為中藥是複方藥物，對於生殖細胞的影響不容易被察覺，而許多人始終認為中藥性溫，補身無害，甚至隨便去藥房抓藥使。

　　孕前多久停止服用避孕藥

　　醫學專家認為，平時服用避孕藥的婦女如果想懷孕，最好在停服避孕藥6個月後再懷孕。口服避孕藥為激素類避孕藥，其作用比天然性激素強若干倍。如1號短效避孕藥含炔諾酮，而炔雌醇的生理效能是人體內產生的雌激素的10～20倍。炔諾酮的生理效能是人體內產生的孕激素黃體酮的4～8倍。如果停了避孕藥就懷孕，將會造成下一代的某些缺陷。

　　口服避孕藥的吸收代謝時間效長。口服避孕藥經腸道進入體內，在肝臟代謝儲存。體內殘留的避孕藥在停藥後需經6個月才能完全排出體外。停藥後的6個月內，儘管體內藥物濃度已不能產生避孕作用，但對胎兒仍有不良影響。目前認為，在停服避孕藥後6個月內懷孕，有產生畸形兒的可能。應該是在計劃懷孕時間以前6個月停止服用避孕藥，待體記憶體留的避孕藥完全排出體外後再懷孕。此期間可採用避孕套進行避孕。

　　孕前該怎麼用藥

　　很多人在備孕期間出現了感冒等身體不適的症狀，會很犯愁，因為用藥對治病有利，卻對懷孕極為不利。如因生病而必須用藥時，應在醫生的指導下，選擇對胎兒無影響或影響最小的藥物，便可避免不良後果，也可以使用一些平補中藥或是食療的方法，有些中藥應用是比較安全的：像太子參、北沙蔘、百合、山藥、白朮、白芍、麥門冬、蓮子、蓮藕粉等，這些東西對孕婦腸胃功能有幫助，可以促進飲食正常。

　　孕前用藥指導

　　一、孕前用藥原則

　　孕前用藥應遵循以下原則：①只有在緩解輕度、短期不適或治療輕微疾病的時候可以選擇自我藥物治療，其他情況下如果患有不能準確自我判斷的疾病，一定要及時就醫，不可輕易進行自我藥物治療。謹慎服用保健食品及補品，切忌亂用偏方、祕方。②服用藥物前，一定仔細閱讀說明書，並關注藥物半衰期、用藥後效應、注意事項、不良反應、孕婦禁忌等專案，確保安全、合理、有效地進行藥物治療，避免濫用。③在治好疾病的前提下，選用藥物要用最小劑量、最短時間取得最大效果。服藥期間，注意藥物不良反應，一旦出現不良反應，應立即停藥。治療過程中注意藥物相互作用，避免有肝、腎毒***物的聯合應用。④準備懷孕的育齡婦女，無論是在醫生指導下，還是進行自我藥物治療時，都應避免應用對人類有致畸作用、危險性大於受益的藥物，如奎寧、乙硫異煙胺、利巴韋林、阿維A、艾司唑侖、比卡魯胺、雌二醇、達那唑、地索高諾酮、非那雄胺、氟伐他汀、氟尿嘧啶、戈舍瑞林、甲氨蝶呤、氯烯雌醚、洛伐他汀、米索前列醇、前列腺素E、炔諾孕酮、***、西立伐他汀鈉、辛伐他汀、異維甲酸、孕二烯酮、左炔諾孕酮等。⑤避免應用易引起藥源性疾病及易導致不孕不育的藥物，如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、異煙胼、對氨基水楊酸、利福平、吡嗪醯胺、他汀類調脂藥、阿昔洛韋、柳氮磺胺、複方新諾明、西咪替丁、環磷醯胺等等。

　　二、孕前用藥的禁忌

　　1、女性慎用的藥物

　　激素類藥物、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、***等，都會對生殖細胞產生一定程度的影響。卵子從初期卵細胞到成熟卵子需要14天，在此期間卵子最易受到藥物的影響，通常需要停藥一個月後受孕比較安全，但很多藥物影響時間更長，有長期服藥史的女性一定要諮詢醫生，確定安全受孕時間。受孕前的六個月最好不要服用避孕藥。

　　2、男性慎用的藥物

　　影響男性精子質量的藥物有抗組胺藥、抗癌藥、咖啡因、***、類固醇、利尿藥、壯陽藥物等，這些藥物不僅可導致新生兒出生缺陷，還可導致嬰兒發育遲緩、行為異常等。精子的成熟週期大約為2個月，這段時間裡儘量不要服用此類藥物。

　　3、謹慎"孕婦禁服"藥物

　　在計劃懷孕期內需要自行服藥的女性，一定要避免服用藥物說明中有"孕婦禁服"字樣的藥物。

　　4、慎服中藥

　　因為中藥是複方藥物，對於生殖細胞的影響不容易被察覺，建議用藥前諮詢用藥醫生。

　　三、影響因素

　　1、藥品種類

　　藥物分很多種類，但絕大多數藥物進入體內後通常是在肝臟內分解，再由腎臟代謝排出，不同的藥物代謝速度不同，藥物代謝越慢，在體記憶體留的時間越長，這時就要適當推遲自己備孕的計劃。

　　2、用藥方法

　　分為口服、肌注、靜脈滴注、外用塗抹、噴鼻、陰塞等等，藥物經胃腸道、區域性組織、或直接吸收入血。相對而言，靜脈滴注和肌注會使得血液藥物濃度高，而外用塗抹、噴鼻和陰塞等區域性用藥，因是區域性吸收，所以進入血液的量少。這樣就不難理解，如果藥物是由肌注或靜脈滴注的話，那麼就要多等待一段時間才能進入備孕狀態。

　　3、用藥時間

　　短期用藥對體內環境影響不大，而長期用藥會使體內環境發生相應的改變，特別是激素類藥物或者放射***物，這種情況下，孕前準備的時間更要長一些，例如患甲狀腺功能亢進採用放射性碘劑治療的患者，由於放射性碘在體內代謝時間長，通常建議停止用藥1年以後再懷孕。

　　四、孕前的疫苗接種

　　1、風疹疫苗

　　如果育齡女性被風疹病毒感染，25%風疹患者會在早孕期發生先兆流產、流產、胎死宮內等嚴重後果。也可能會導致胎寶貝出生後先天性畸形或先天性耳聾。最好的預防辦法，就是在孕前注射風疹疫苗。

　　注射時間：至少在孕前3個月。

　　免疫效果：有效率在98%左右，可達到終身免疫。

　　特別提醒：懷孕前未接種疫苗，懷孕早期懷疑可能感染風疹病毒，應儘快到醫院做免疫性抗體IgM測定。一旦確定患有急性風疹，一般醫生會勸說患者考慮終止懷孕。

　　2、乙肝疫苗

　　母嬰傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。乙肝病毒是垂直傳播的，通過胎盤屏障，直接感染胎寶貝，使85%-90%的胎寶貝一出生就成為乙肝病毒攜帶者。其中25%的患者在成年後會轉化成肝硬化或肝癌。同時，乙肝病毒還可使胎寶貝發育畸形。所以，育齡女性為預防得肝炎，並使胎寶貝免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。

　　注射時間：按照0、1、6的程式注射。即從第一針算起，在此後1個月時注射第二針，在6個月時注射第三針。建議在孕前9個月進行注射。

　　免疫效果：免疫率可達95%以上，有效期5-9年。如果有必要，可在注射疫苗後5-6年時加強注射1次。

　　特別提醒：部分人在打完第三針後還是不能產生抗體，或者產生抗體的數量很少。所以還需要進行加強注射，如果出現這種情況的話，最好把注射乙肝疫苗的時間提前到孕前11個月。

　　3、甲肝疫苗

　　甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因內分泌的改變和營養需求量的增加，肝臟負擔加重，抵抗病毒的能力減弱，極易被感染。因此，經常出差或經常在外面就餐的女性，更應該在孕前注射疫苗。

　　注射時間：至少在孕前3個月。

　　免疫效果：接種甲肝疫苗後8周左右，便可產生很高的抗體，獲得良好的免疫力。接種疫苗後3年可進行加強免疫。

　　特別提醒：甲肝病毒是通過飲食、水源的途徑傳播的，由於在懷孕後，育齡女性抵抗病毒的能力減弱，很容易受到感染。所以注射甲肝疫苗是必要的。

　　4、流感疫苗

　　流感疫苗屬短效疫苗，抗病時間只能維持1年左右，且只能預防幾種流感病毒，育齡女性可根據自己的身體狀況自行選擇。

　　注射時間：如果準備懷孕的前3個月，剛好是在流感疫苗注射期，則可考慮注射。如果已懷孕，應詢問醫生安全與否。

　　免疫效果：1年左右。