新生兒產傷怎麼辦

　　寶寶出生過程中很容易引起產傷，那寶寶媽媽應該是如何注意這些儘量避免呢?新生兒產傷該如何護理和治療呢?以及新生兒產傷會不會對智力有影響?下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　什麼是新生兒產傷

　　新生兒產傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的損傷，以導致和影響了新兒寶寶的健康，帶來一定的困惑。產傷可發生在小兒身體的任何部位，給寶寶的任何部位帶來身體上的傷害，一般程度偏輕，當然也有少數的產傷嚴重者，這樣會留下較為嚴重的後遺症，導致強烈的影響了寶寶日後的生活，甚至死亡。所以，新生媽媽要多加強留意，要重視預防和治理，防止留下產傷的症狀。如果不幸發生了產傷，一定要能夠識別，並且要及時，或者找相應的專科醫生治療。

　　新生兒產傷有哪幾種

　　幾種常見的新生兒產傷

　　頭皮產傷***產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血***

　　1、產瘤：通常發生於頭位自然產，由於頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫，它的位置不侷限在一頭骨縫內，臨床上不需要任何治療，通常3天會消失。

　　2、頭皮血腫：發生原因不明，較常發生於產鉗生產嬰兒，它可以發生於顱骨任何部位，但只侷限於單一骨縫內，不會超越頭骨中線，大部分血腫在幾周內自然消失，少部分會有鈣化情形發生。

　　3、腱膜下出血：發生原因是由於胎頭在通過骨盆腔時，外力的壓迫和拖拉造成。它可能合併大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感，臨床上需注意大量失血、黃疸等併發症。

　　顱骨骨折***線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離***

　　1、線性骨折：最常見的顱骨骨折，因生產時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合並其它傷害，除非合併顱內出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療，會自行癒合。

　　2、顱骨凹陷性骨折：頭部膜性骨凹陷造成，又稱為乒乓球骨折。發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當，出生後頭部外傷所造成，治療以保守觀察，真空吸引，手術矯正為主。

　　3、枕骨分離：頭部外傷導致，常合併後腦窩硬膜下血腫，顱內產傷：***腦膜上血腫，硬腦膜下血腫，蜘蛛膜下腔出血***

　　顱內出血***硬腦膜上血腫、硬腦膜下血腫、蜘蛛膜下腔出血***

　　1、硬腦膜上血腫：造成原因多是因為影響到中腦膜動脈的線性顱骨骨折引起的，臨床症狀有腦壓增加，前囟門膨出，抽搐、眼球偏向一邊，確認診斷以計算機斷層為主，治療需採緊急外科手術，以避免嚴重的併發症。

　　2、硬腦膜下血腫：起因於靜脈或靜脈竇斷裂引起，臨床上以腦幹壓迫症狀如：眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反張，檢查以計算機斷層掃描，治療需要緊急外科手術，約有20%～25%，有抽搐、水腦、神經障礙等後遺症。

　　3、蜘蛛膜下腔出血：此為新生兒最常見的顱內出血，多因外傷、缺氧造成，臨床上以抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暫停表現，診斷以計算機斷層掃描，主要後遺症為水腦。

　　脊柱傷害

　　通常發生於頸椎，常起因於複雜性臀位生產，臨床症狀和傷害的嚴重度及位置有相關性。高位脊柱傷害可能會造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克症候群;低位脊柱傷害可能會造成四肢或下肢無力、括約肌無力、感覺消失等症狀。臨床診斷以磁振攝影為主，併發症包括四肢無力、大小便失禁等。

　　臂神經叢損傷

　　神經叢受傷較脊柱傷害發生率高，起因於頭位生產對肩膀的拉扯，或是臀位生產對頭部的牽引所造成，較常發生於體重過重胎兒。依受傷部位可分為歐勃氏麻痺***Erb's palsy***，克蘭氏麻痺***Klumpke's palsy***，及全臂神經叢受傷。

　　1、歐勃氏麻痺：主要影響第5、6頸神經根，主要影響肩膀和手臂使病人上臂無法外展及外旋，患側驚嚇反射消失。

　　2、克蘭氏麻痺：主要影響第8頸神經根，第一胸椎，影響手和手指，病人無法握物。

　　3、全臂神經叢麻痺：主要影響第5神經根至第1胸椎，手上臂和前臂皆受影響，可能合併Horner's syndrome，包括眼瞼下垂、無汗症、瞳孔縮小。

　　治療一般需7～10天的固定不動，再給予被動的運動，大部分約80～95%的病人會復原，6個月內完全恢復功能，少部分病人若無法恢復可考慮外科手術治療。

　　腦神經和周邊神經受傷

　　1、正中神經：多為產後傷害造成，臨床表現為拇、食指抓握動作變差。

　　2、坐骨神經：多為產後造成，受傷症狀為髖部外展變差及膝部以下關節較不能動。

　　3、橈神經：受傷常合併肱骨骨折，臨床症狀為手腕無力下垂。

　　4、咽神經：可與顏面神經合併發生，臨床症狀為吞嚥困難、呼吸困難、發聲困難。

　　5、橫膈神經：80～90%合併臂神經叢受傷，臨床表現為呼吸困難，需輔助呼吸器改善症狀，大部分6～12個月內會恢復，嚴重者需開刀治療。

　　6、顏面神經：可能與產鉗使用有關，受傷的眼睛無法閉眼，患側的臉部無表情變化。

　　骨折***長骨骨折、鎖骨骨折***

　　1、長骨骨折：多發生於臀位產，經固定後二週可自然癒合。

　　2、鎖骨骨折：是最常見的，發生於頭位生產肩膀產出困難或臀位產，在鎖骨處可摸到骨輾軋聲，患側的驚嚇反射消失，治療上以手臂和肩膀固定，會自動癒合。

　　別擔心!大部分產傷可自行恢復

　　大多數的產傷會自發性恢復，只有少數需要外科手術或是定期復健治療，父母親不要太過緊張，相信給予寶寶身體、心理的支援，並配合醫師指示，定期回診追蹤，生產損傷應該都會有良好的恢復，父母可不用太過擔心，配合婦產科醫師定期產檢，決定適當的生產方式，可以使產傷的發生率降至最低。

　　

　　一般輕微的產傷來說，大部分的寶寶沒有嚴重明顯的症狀，對於一些輕微的產傷，隨著小兒的生長髮育，這些產傷可逐漸的習性恢復，然而有些屬於嚴重性的損傷疾病，等小兒身體發展到一定的程度或者年紀，會帶來惡性的副作用，這就需要專家的專門診治了。其實絕大多數產傷都是可以預防的，因此，要以預防為主，要不斷提高圍產醫生的醫療水平和提高助產技術，切忌使用粗暴的方法引產。另外，要著重寶寶的飲食，合理的調節調理寶寶的腸胃，以便有一個健康的飲食。 所以，寶寶媽媽在分娩時一定要注意，保重自己，也保重自己的新生兒寶寶，讓寶寶有一個良好的出生狀態和保證今後的健康生長。