新生兒產傷怎麼辦

  寶寶出生過程中很容易引起產傷,那寶寶媽媽應該是如何注意這些儘量避免呢?新生兒產傷該如何護理和治療呢?以及新生兒產傷會不會對智力有影響?下面是小編為大家準備的,希望大家喜歡!

  什麼是新生兒產傷

  新生兒產傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的損傷,以導致和影響了新兒寶寶的健康,帶來一定的困惑。產傷可發生在小兒身體的任何部位,給寶寶的任何部位帶來身體上的傷害,一般程度偏輕,當然也有少數的產傷嚴重者,這樣會留下較為嚴重的後遺症,導致強烈的影響了寶寶日後的生活,甚至死亡。所以,新生媽媽要多加強留意,要重視預防和治理,防止留下產傷的症狀。如果不幸發生了產傷,一定要能夠識別,並且要及時,或者找相應的專科醫生治療。

  新生兒產傷有哪幾種

  幾種常見的新生兒產傷

  頭皮產傷***產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血***

  1、產瘤:通常發生於頭位自然產,由於頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不侷限在一頭骨縫內,臨床上不需要任何治療,通常3天會消失。

  2、頭皮血腫:發生原因不明,較常發生於產鉗生產嬰兒,它可以發生於顱骨任何部位,但只侷限於單一骨縫內,不會超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內自然消失,少部分會有鈣化情形發生。

  3、腱膜下出血:發生原因是由於胎頭在通過骨盆腔時,外力的壓迫和拖拉造成。它可能合併大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感,臨床上需注意大量失血、黃疸等併發症。

  顱骨骨折***線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離***

  1、線性骨折:最常見的顱骨骨折,因生產時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合並其它傷害,除非合併顱內出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療,會自行癒合。

  2、顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成,又稱為乒乓球骨折。發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當,出生後頭部外傷所造成,治療以保守觀察,真空吸引,手術矯正為主。

  3、枕骨分離:頭部外傷導致,常合併後腦窩硬膜下血腫,顱內產傷:***腦膜上血腫,硬腦膜下血腫,蜘蛛膜下腔出血***

  顱內出血***硬腦膜上血腫、硬腦膜下血腫、蜘蛛膜下腔出血***

  1、硬腦膜上血腫:造成原因多是因為影響到中腦膜動脈的線性顱骨骨折引起的,臨床症狀有腦壓增加,前囟門膨出,抽搐、眼球偏向一邊,確認診斷以計算機斷層為主,治療需採緊急外科手術,以避免嚴重的併發症。

  2、硬腦膜下血腫:起因於靜脈或靜脈竇斷裂引起,臨床上以腦幹壓迫症狀如:眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反張,檢查以計算機斷層掃描,治療需要緊急外科手術,約有20%~25%,有抽搐、水腦、神經障礙等後遺症。

  3、蜘蛛膜下腔出血:此為新生兒最常見的顱內出血,多因外傷、缺氧造成,臨床上以抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暫停表現,診斷以計算機斷層掃描,主要後遺症為水腦。

  脊柱傷害

  通常發生於頸椎,常起因於複雜性臀位生產,臨床症狀和傷害的嚴重度及位置有相關性。高位脊柱傷害可能會造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克症候群;低位脊柱傷害可能會造成四肢或下肢無力、括約肌無力、感覺消失等症狀。臨床診斷以磁振攝影為主,併發症包括四肢無力、大小便失禁等。

  臂神經叢損傷

  神經叢受傷較脊柱傷害發生率高,起因於頭位生產對肩膀的拉扯,或是臀位生產對頭部的牽引所造成,較常發生於體重過重胎兒。依受傷部位可分為歐勃氏麻痺***Erb's palsy***,克蘭氏麻痺***Klumpke's palsy***,及全臂神經叢受傷。

  1、歐勃氏麻痺:主要影響第5、6頸神經根,主要影響肩膀和手臂使病人上臂無法外展及外旋,患側驚嚇反射消失。

  2、克蘭氏麻痺:主要影響第8頸神經根,第一胸椎,影響手和手指,病人無法握物。

  3、全臂神經叢麻痺:主要影響第5神經根至第1胸椎,手上臂和前臂皆受影響,可能合併Horner's syndrome,包括眼瞼下垂、無汗症、瞳孔縮小。

  治療一般需7~10天的固定不動,再給予被動的運動,大部分約80~95%的病人會復原,6個月內完全恢復功能,少部分病人若無法恢復可考慮外科手術治療。

  腦神經和周邊神經受傷

  1、正中神經:多為產後傷害造成,臨床表現為拇、食指抓握動作變差。

  2、坐骨神經:多為產後造成,受傷症狀為髖部外展變差及膝部以下關節較不能動。

  3、橈神經:受傷常合併肱骨骨折,臨床症狀為手腕無力下垂。

  4、咽神經:可與顏面神經合併發生,臨床症狀為吞嚥困難、呼吸困難、發聲困難。

  5、橫膈神經:80~90%合併臂神經叢受傷,臨床表現為呼吸困難,需輔助呼吸器改善症狀,大部分6~12個月內會恢復,嚴重者需開刀治療。

  6、顏面神經:可能與產鉗使用有關,受傷的眼睛無法閉眼,患側的臉部無表情變化。

  骨折***長骨骨折、鎖骨骨折***

  1、長骨骨折:多發生於臀位產,經固定後二週可自然癒合。

  2、鎖骨骨折:是最常見的,發生於頭位生產肩膀產出困難或臀位產,在鎖骨處可摸到骨輾軋聲,患側的驚嚇反射消失,治療上以手臂和肩膀固定,會自動癒合。

  別擔心!大部分產傷可自行恢復

  大多數的產傷會自發性恢復,只有少數需要外科手術或是定期復健治療,父母親不要太過緊張,相信給予寶寶身體、心理的支援,並配合醫師指示,定期回診追蹤,生產損傷應該都會有良好的恢復,父母可不用太過擔心,配合婦產科醫師定期產檢,決定適當的生產方式,可以使產傷的發生率降至最低。

  

  一般輕微的產傷來說,大部分的寶寶沒有嚴重明顯的症狀,對於一些輕微的產傷,隨著小兒的生長髮育,這些產傷可逐漸的習性恢復,然而有些屬於嚴重性的損傷疾病,等小兒身體發展到一定的程度或者年紀,會帶來惡性的副作用,這就需要專家的專門診治了。其實絕大多數產傷都是可以預防的,因此,要以預防為主,要不斷提高圍產醫生的醫療水平和提高助產技術,切忌使用粗暴的方法引產。另外,要著重寶寶的飲食,合理的調節調理寶寶的腸胃,以便有一個健康的飲食。 所以,寶寶媽媽在分娩時一定要注意,保重自己,也保重自己的新生兒寶寶,讓寶寶有一個良好的出生狀態和保證今後的健康生長。