兒童患病用藥大全
由於小兒處於不斷髮育的時期,新陳代謝旺盛,血迴圈時間較短,肝腎功能尚不成熟,一般對藥物排洩較快,各期的用藥特點是不同的。下面小編準備了兒童患病用藥,希望對您有幫助!
>兒童患病用藥
輕微感冒***噴嚏、流涕***:保嬰丹***風寒感冒***、牛磺酸顆粒***風熱感冒***、珠珀猴棗散、小兒寶泰康***風熱***、小兒感冒顆粒、馥感林口服液、小兒金丹
感冒、發熱:雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒***小兒新***、牛磺酸顆粒、保嬰丹
感冒、咳嗽:貝萊、小兒清肺口服液***同仁堂***、猴棗牛黃散、保嬰丹、小兒感冒顆粒、小兒止咳糖漿***露***、清宣止咳露
咳嗽、多痰:小兒止咳糖漿***露***、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、保嬰丹、猴棗牛黃散、健兒清解液
嚴重鼻塞、膿涕:鼻淵舒、滴寧、0。5%***滴鼻***禁用滴鼻淨***
退燒:泰諾林、美林、臣功再欣、小兒退熱貼
發熱、扁桃體炎***咽炎***:小兒咽扁沖劑
舌苔厚、內火盛:王氏保赤丸、小兒七星茶、小兒七珍丹
食慾不振、脾胃虛弱:嬰兒健脾散***嬰兒素***、醒脾養兒顆粒、脾可欣、小兒七星茶
積食***乳食疳積***、厭食、消化不良:四磨湯、小兒化食丸、小兒七星茶、王氏保赤丸、導赤丸、嬰兒健脾散
腹瀉:媽咪愛、金雙歧、思密達、乳酸菌素、麗珠腸樂
非感染性腹瀉:脾可欣、醒脾養兒、嬰兒健脾散、思密達、合生元
受驚、夜啼:牛黃抱龍丸、珠珀猴棗散、珍珠粉、保嬰丹、嬰兒素、小兒至寶丸***含硃砂,慎用***
睡眠不寧:嬰兒素、保嬰丹、猴棗散、醒脾養兒
溼疹:尤卓爾、綠藥膏、膚樂霜、舒膚特、爐甘石洗劑、紫草油
磕碰擦外傷:萬花油、好得快噴劑、完美蘆薈膠
燙傷:京萬紅
常用抗病毒藥:板藍根***中***、新博林***西***
常用消炎藥***抗生素***:希刻勞、阿奇黴素、阿莫仙等。
第一種方法:按年齡計算
年齡 劑量 年齡 劑量
出生 1個月內 成人劑量的1/18 4 歲 成人劑量的1/3
2 個月 成人劑量的1/14 6 歲 成人劑量的2/5
6 個月 成人劑量的1/ 7 9 歲 成人劑量的1/2
1 歲 成人劑量的1/ 5 12~14歲 成人劑量的2/3
2 歲 成人劑量的1/ 4 18歲 成人劑量
第二種方法:按體重計算
小兒用量=成人用量×小兒體重***kg***/成人體重***50或60kg***
第三種方法:按體表面積計算
60kg體重的成人體表面積按1.70m2計算。
小兒體表面積計算公式為:
體表面積***m2***=0.0061×身高***cm***+0.0128×體重***kg***-0.1529
小兒每日藥用量=成人每日藥用量×小兒體表面積÷1.7
注意:公式中體重最好是實測體重。如不能實測,則按體重***kg***=年齡×2+7估計。
以上幾種計算結果可互相參考。
父母自己掌握了小兒服藥劑量的計算方法以後,在對醫生開出的藥物服用量有疑問時,也能進行核算,以確保無誤。
兒科用藥特點
有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了。”其實不然。折算劑量固然重要,但對於小兒的合理用藥來說,差距尚遠。由於小兒處於不斷髮育的時期,新陳代謝旺盛,血迴圈時間較短,肝腎功能尚不成熟,一般對藥物排洩較快,同時隨著年齡的增長,對藥物的轉運、分佈、解毒、排洩等功能日趨完善,各期的用藥特點是不同的:
1、新生兒用藥特點。
新生兒面板薄,面板區域性用藥吸收較多,應注意引起中毒。藥物經口服後,胃腸道吸收的差別很大,如氯黴素吸收慢,磺胺藥可全部吸收。皮下和肌肉注射由於周圍血迴圈不足往往影響藥物吸收和分佈,靜脈吸收最快,藥效可靠。有些藥物如磺胺藥應用後,引起新生兒黃疸加重,甚至侵入腦組織造成核黃疸,因此磺胺藥不宜用於新生兒。由於新生兒肝臟發育不成熟,某些酶類缺乏,某些藥物應用後可引起生命危險,如氯黴素可引起新生兒灰嬰綜合徵,嚴重者可致死;新生兒腎功能發育不全,對***、氨苄青黴素、慶大黴素等藥物排洩緩慢,直到滿月後,腎功能才逐漸完善。因此,一般新生兒用藥量宜少,用藥間隔應適當延長,同時用藥也不宜過久,否則易發生中毒。
2、嬰幼兒期用藥特點。
出生後28天至滿3歲,叫嬰幼兒期。嬰幼兒期的吞嚥能力差,大多數不會自服藥品,口服給藥要注意不要誤入氣管,特別是石蠟油等藥物,誤入後會引起吸入性肺炎。嬰幼兒期的腹瀉,不要過早應用止瀉劑,以免腸內毒素吸收增加,病情加重;便祕時應從改善飲食著手,適當加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便祕就用瀉藥。***、***等藥物容易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜用;但該期對苯巴比妥、水合氯醛等鎮靜藥,耐受性都較大,年齡愈大,劑量也相對偏大。
3、兒童期用藥特點。
兒童正處於生長髮育階段,但機體尚未成熟,對藥物的反應與成人有所不同。如對於鎮靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等的耐受性較大;酸鹼類藥物較易發生酸、鹼血癥;應用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現象;應用大量或多種抗生素***尤其是口服廣譜抗生素時***比較容易引起消化功能紊亂;四環素可使牙釉發育不良,牙齦發黃,因此7歲以內忌用。用藥時,必須熟悉使用方法和注意事項,發生反應及時採取措施。
兒童用藥應該注意事項
一、給藥途徑的選擇
我們提倡“能口服給藥治療的不肌注,能肌注治療的不靜點給藥”。雖然注射法給藥劑量準確、起效快、不受消化液影響,但也有其不足,除注射部位消毒外,藥物的質量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴重的不良反應甚至死亡。病情不嚴重時,請選擇口服或肌注給藥,病情嚴重時才選擇靜脈給藥。
二、給藥劑量要準確
兒童給藥物量一定要根據日齡或體重計算給藥量。因給藥量大或靜點速度過快,超過兒童的承受能力或耐受性,就有可能發生藥物不良反應。
三、藥物的選擇要合適
兒童一些重要器官,如肝、腎均未發育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,應避免使用毒性大的、不良反應較嚴重的藥物。
1、抗菌藥物的選擇:一般的感冒發燒不要隨便使用抗生素,非用不可時,也應選毒副反應小的藥物,如青黴素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物,如氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等可引腎及耳毒性。氯黴素可引起灰嬰綜合徵。如確有應用指徵時,必須進行血藥濃度監測,據此調整個體化給藥方案,以確保治療安全有效。不能進行血藥濃度監測者,不可選用上述藥物。四環素類可引起齒及骨骼發育不良,牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害,避免用於18歲以下未成年人禁用。磺胺類藥和呋喃類藥可導致腦性核黃疸及溶血性貧血,兒童應避免使用。阿奇黴素、克拉黴素缺乏安全性資料,建議2歲以下的兒童避免使用或謹慎使用。兒童由於腎功能尚不完善,主要經腎排出的青黴素類、頭孢菌素類等β內醯胺類藥物需減量應用,以防止藥物在體內蓄積導致嚴重中樞神經系統毒性反應的發生。
2、瀉藥與止瀉藥的應用:兒童便祕應先調整飲食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應該先調整飲食,控制感染補充液體,一般不主張使用止瀉藥,因使用止瀉藥後腹瀉雖可得到緩解,但可加重腸道毒素吸收甚至發生全身中毒現象。
3、解熱止痛藥的應用:兒童發熱的原因很複雜,也許是普通感冒、扁桃體發炎,也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。在沒有查出病因前,濫用解熱止痛藥,會掩蓋病情,妨礙正確診斷,耽誤治療。特別是幼兒高熱時,如果使用解熱止痛藥不當,還會引起出汗增多、體溫突然下降而發生虛脫。有消化道出血或潰瘍的患者,應禁用或慎用阿斯匹林、保太鬆等藥物。