幽門螺桿菌的治療方法有哪些

  幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃癌的重要病因。幽門螺桿菌能夠治療痊癒嗎?下面就是小編給大家整理的幽螺門桿菌的治療方法,希望對你有用!

  幽門螺桿菌的治療方法

  1、幽門螺桿菌的感染途徑為經口感染,主要是水源和食物兩方面,因此注意飲食衛生可有效預防幽門螺桿菌感染。在日常生活中,可從傳染源和傳播途徑兩方面預防幽門螺桿菌感染。

  2、首先,把傳染源控制好,即控制好感染人群,及時做根除治療,降低感染人群實現再傳播的機率。然後,切斷傳播途徑,食物要經過高溫烹飪,餐具要經過高溫消毒,家庭裡發現有人染菌,最好在根除治療前實行分餐制,使用公筷,以減少傳染機會。

  3、但需要強調的是,幽門螺桿菌雖然可以導致各種胃病,但並非致癌的決定因素。常見的有三類人需要根治:患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的人,即使潰瘍已經癒合也要治療,以防潰瘍病復發;父母等直系親屬患有胃癌的人;患有慢性萎縮性胃炎的人。由於治療需要按療程服用抗菌素,其他的人群則不建議治療。在治療中,患者一定要堅持正規“三聯”或者“四聯”的藥物治療,週期通常在10天或14天,用藥結束一個月後複查,部分患者會表現有消化不良症狀。

  4、目前治療幽門螺桿菌感染基本採用口服藥物治療。治療藥物分為以下三類:抗菌藥物、抑酸劑和鉍劑。抗菌藥物主要包括阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、四環素、左氧氟沙星及呋喃唑酮。抑酸劑主要包括抑酸能力很強的質子泵抑制劑***PPI***和稍弱的組胺H2受體拮抗劑,前者主要包括埃索美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等;後者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。抑酸劑可抑制幽門螺桿菌的生長,同時增加抗菌藥物的滅菌活性。鉍劑包括果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀,在保護胃黏膜的同時又有明顯的抑制幽門螺桿菌作用,且不受胃內酸度的影響。

  5、因幽門螺桿菌耐藥率逐步上升,目前推薦的根除療法一般為10天或14天的四聯治療,包括質子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗菌藥。

  幽門螺桿菌陽性是怎麼回事

  其實,幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛的細菌,若患者感染了幽門螺桿菌,則為陽性,若無感染,則為陰性。要是被判定為幽門螺桿菌陽性,就一定要注意了,這是很多慢性疾病的主要原因。

  幽門螺桿菌是人類慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因,大約67%至80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍都是由幽門螺旋桿菌引起的,此外,感染幽門螺旋桿菌後,可能使患胃癌的危險增加2.7至12倍。如果沒有幽門螺旋桿菌感染,至少有相當部分患者的胃癌不會發生。

  某醫院胃腸中心專家指出,幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長2.5~4.0μm,寬0.5~1.0μm。革蘭染色陰性。有動力。在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固體培養基上生長時,除典型的形態外,有時可出現桿狀或圓球狀。

  幽門螺桿菌陽性,說明患者已經感染了幽門螺桿菌,這時候,患者可能會有胃炎、胃潰瘍等疾病的風險,有研究表明,幽門螺桿菌,是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因,應引起重視。

  幽門螺桿菌陽性在電子顯微鏡下,看到菌體的一端可伸出2~6條帶鞘的鞭毛。在分裂時,兩端均可見鞭毛。鞭毛長約為菌體1~1.5倍。粗約為30nm。鞭毛的頂端有時可見一球狀物,實為鞘的延伸物。每一鞭毛根部均可見一個圓球狀根基伸入菌體頂端細胞壁內側。在其內側尚有一電子密度降低區域。鞭毛在運動中起推進器作用,在定居過程中起拋錨作用。

  如果是要查“幽門螺桿菌”的話,不需要這麼複雜。你只要去醫院,跟醫生開口說你要檢查“幽門螺桿菌”,只需要到一個有相關檢測一起的房間去,那裡的醫師會讓你對著某些儀器“呼氣”就行了。吹些氣,然後他們會檢測氣體成分,然後判定有無感染。

  幽門螺桿菌陽性是否需要治療

  1、問題:HP陽效能否自行轉陰?是否需要治療?

  HP陽性自行轉陰的可能性不是很大,但是不是所有幽門螺桿菌陽性的人都需要進行殺菌治療仍需要商榷。在臨床上大部分醫生主張對於沒有消化性潰瘍病史、胃癌家族史、胃部分切除術後的患者,如果沒有胃部不適的症狀,不一定要殺菌治療。根據流行病學調查表明,在我國幽門螺桿菌感染率很高,成人感染率達40%~60%,北京地區達到56%,相當於兩個人中就有一個人感染,但生病的人畢竟是少數,將近80%的人是無症狀的,只有10%~15%的感染者可能發生消化性潰瘍,更少的人可能發展為胃黏膜相關性淋巴瘤和胃癌。

  有些人發現自己幽門螺桿菌感染,害怕得胃癌,要求治療,其實意義不大。研究表明,幽門螺桿菌感染後能否發展為胃癌與患者自身許多因素相關。如胃癌家族史、基因多型性的改變、環境因素、遺傳因素等。目前幽門螺桿菌感染需要治療的適應證包括:***1***消化性潰瘍;***2***胃黏膜相關性淋巴瘤;***3***早期胃癌術後;***4***胃癌家族史;***5***萎縮性胃炎、糜爛性胃炎;***6***計劃長期使用非甾體消炎藥,如阿司匹林、芬必得等。對於以上患者根除HP的益處是可以促進潰瘍癒合,降低潰瘍複發率和併發症發生率,緩解消化道症狀,降低發生胃癌的風險等。對沒有上述危險因素和沒有治療要求的人,可不進行殺菌治療。

  2、問題:幽門螺桿菌陽性是否有傳染性?

  目前幽門螺桿菌的傳染途徑尚不明確,可能存在口-口傳播、糞-口傳播及通過手、不潔食物、不潔餐具等途徑傳染。所以,日常飲食要養成良好的衛生習慣,預防感染,在和朋友、同事一起吃飯時,分餐會好一些。

  3、問題:如果HP陽性,胃又有不適症狀,應該如何監測?

  幽門螺桿菌感染後出現症狀,發展為嚴重疾病的只是少數,不要因為有此感染,而擔憂自己將來得胃病或胃癌。如果沒有胃部不舒服、並且家裡人沒有胃癌病史的,不用進一步檢查和治療。如果平時就有上腹部不舒服,飲食注意了仍舊不緩解的,應進一步檢查。如果長期服用阿司匹林、止痛片等非甾體消炎藥,應根除幽門螺桿菌,有上腹部痛的症狀時,在排除心臟疾病的情況下可行胃鏡檢查。如果自己的親屬***如父母、兄弟姐妹***有胃癌發生的,建議根除幽門螺桿菌,並定期檢查胃鏡。對於年齡大於45歲或有報警症狀者***包括上消化道出血,上腹痛、食慾下降、持續嘔吐,消瘦、貧血等***不予支援先根除HP,需及時就診先行胃鏡等檢查明確診斷,避免掩蓋病情,延誤治療。


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