宮腔積血是什麼原因
宮腔出血因出血不向外流,積於宮腔和陰道內,易被忽視。那麼,宮腔出血是什麼原因?宮腔積血然後的診斷?宮腔積血如何治療?下面就由小編告訴大家吧!
宮腔出血是什麼原因
因發生在剖宮產術後,產婦往往因麻醉藥的作用,反應不敏感,加之術中創傷、體質虛弱,一旦積血發生休克,如不及時救治,則可危及產婦生命。是剖宮產術後宮縮乏力所致。以及性激素紊亂、婦科炎症造成的可能,以及子宮內膜增厚造成的影響等都是有可能的。
宮腔積血的診斷
1 宮底觀察 剖宮產術後產婦,除常規觀察生命體徵、切口情況以及各管道是否通暢外,要著重觀察宮底高度。術後正常宮底高度在臍下或約平臍,若發現宮底升高,應立即按壓子宮,排出積血。同時注射宮縮劑,促進子宮收縮。
2 脈搏觀察 由於機體代償功能,短時間內大量宮腔出血,往往產婦血壓下降不明顯,而首先出現脈搏改變。若脈搏變快變弱,提示有宮腔積血的可能,應立即報告醫生,及時處理。
3 面色觀察 由於麻醉藥物的作用尚未消除,產婦可能有面色蒼白。但若出現頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗、表情淡漠等情況,應提高警惕,查詢原因,及時發現,以免延誤病情。
4 分泌物觀察 宮口未開的產婦行剖宮產術後,因宮腔積血出現凝血塊堵住宮口而無陰道流血,或經陰道流出一種淡紅色或淡黃色分泌物,此時要注意宮腔積血的其他徵象。
宮腔積血的治療
宮腔積血的治療主要包括積血的清理和採用縮宮素幫助子宮收縮,同時,在手術進行時醫護人員會對產婦的宮底、脈搏、生命特徵等情況做嚴格的觀察,在產婦出現異常的情況下,會做緊急處理。
1、宮底觀察。在剖腹產時,醫護人員會對產婦的生命體徵、切口情況以及各管道是否通暢宮底高度進行觀察。剖宮產後搜尋後宮底正常的高度約在臍下或約平臍,如果宮底升高,醫護人員會馬上按壓子宮,排出積血,同時打縮宮素,促使子宮收縮。此時產婦要儘量保持冷靜,不要害怕。
2、脈搏觀察。產婦在宮腔大量出血的情況下,血壓會變得不明顯,脈搏發生變化,如果脈搏變弱則提示有宮腔積血的可能,此時醫護人員會及時清理積血及輸血。
3、面色觀察。如果產婦出現頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗等情況時,可告知醫護人員,同時醫護人員發現此類症狀可推測是宮腔積血,醫護人員會及時第一時間進行清理。
4、分泌物觀察。如果產婦在宮口未開的情況下進行了行剖宮產,術後可因宮腔積血兒出現凝血塊堵住宮口,陰道無流血或流出一種淡紅色或淡黃色分泌物時,醫護人員會結合宮腔積血的其他症狀進行處理。
5、產後壓出積血。產後2小時內,醫護人員會對產婦的情況做嚴密的觀察,並不時按摩宮體,壓出宮腔內積血,促使子宮收縮。此時,產婦可因手術而疼痛,但也最好積極配合醫護人員,幫助積血的排出。
6、氧氣吸入。醫護人員在發現產婦有呼吸減緩或休克的情況,會持續給予氧氣吸入直至特徵緩和。
7、輸血。由於剖腹產後的出血需要進足量的輸血,此時,經兩名醫護人員核定血液無誤後,會給予及時輸血,同時對血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、尿量變化進行觀察。
8、做好心理調節。出現宮腔積血時,產婦要相信自己會好轉的,如果在發病過程中,壓力過大,可影響到子宮的收縮,不利於血液的排出。