脈象基礎知識

　　不同的脈象可反映出臟腑氣血的生理及病理變化。那麼你對脈象瞭解多少呢?以下是由小編整理關於脈象知識的內容，希望大家喜歡!

　　脈象的分類

　　浮脈

　　輕按可得，重按則減。主病：表證由於外感病邪停留於表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動於外，故脈位淺顯。浮而有力為表實;浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。

　　沉脈

　　輕按不得，重按乃得。主病：裡證。有力為裡實，無力為裡虛。邪鬱於裡，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為裡實;臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。

　　遲脈

　　脈搏緩慢，***每分鐘脈搏在60次以下***。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血執行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力執行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。

　　數脈

　　脈搏急促，***每分鐘脈搏在90次以上***。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。

　　虛脈

　　寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。

　　實脈

　　寸關尺三部脈皆有力。主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。

　　滑脈

　　按之流利，圓滑如按滾珠。多見於青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。

　　洪脈

　　脈大而有力，如波濤洶湧，來盛去衰。主病：熱盛。內熱盛脈道擴張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血湧，使脈有大起大落。

　　細脈

　　脈按之細小如線，起落明顯。主病：虛證，多見於陰虛、血虛證。又主溼病。陰血虧虛不能充盈脈道，或溼邪阻壓脈道，脈細小。

　　弦脈

　　端直而長，挺然指下，如按琴絃。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利，肝失疏洩，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停，致使氣機輸轉不利，出現弦脈。

　　促脈

　　脈來急數，時而一止，止無定數，即脈搏快有不規則的間歇。為陽盛熱實，或氣血痰食停滯，見於氣血痰食瘀滯，腫痛，諸實熱證。脈細促而無力，多為虛脫之象。

　　結脈

　　脈來緩慢，時見一止，止無定數，即脈搏慢而不規則的間歇，為陰盛寒積或氣血瘀滯，見於氣滯血瘀，痰結食積，症積、疝痛等。結而無力為氣血虛衰，見於虛勞久病及各類心臟病所致的心律不齊。

　　代脈

　　脈來歇止，止有定數，不能自還，良久復動，即有規律的間歇，脈搏動到一定至數歇止一次，歇止時間較長，為髒氣衰微之徵象，可見於心律失常的二聯律，三聯律等。

　　正常脈象的介紹

　　概述

　　正常人脈象，又稱平脈，常脈。常脈為三部有脈，一息四至***每分鐘脈搏70-80次***，不浮不沉，不大不小，節律均勻，從容和緩，流利有力，尺脈沉取不絕。稱為有胃，神，根。其中有胃，就是有胃氣，脈搏表現和緩，從容，流利;有神，是指脈搏應指有力柔和，節律整齊;有根，主要表現為尺脈沉取不絕。

　　關聯

　　此外，脈象與內外環境的關係十分密切。由於氣候，年齡，性別，體質，勞逸及精神狀態等因素的影響，脈象也會發生某些生理變化。例如一年四季，脈象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的變化;年齡越小，脈搏越快;嬰兒脈急數，青壯年脈多有力，老人脈稍弦，婦女脈象較男性脈象弱而略快;胖人脈稍沉，瘦人脈稍浮;勞力之後，飲酒，飽食或情緒激動時，脈多快而有力，飢餓時脈來較弱;腦力勞動者脈多弱於體力勞動者等。這些均應與病脈相鑑別。另外，少數人橈動脈走向異常，脈可不顯現於寸口，如有的顯於寸口的背側，名曰“反關脈”;有的從尺部斜向手背，名曰“斜飛脈”。這都不屬於病脈。

　　影響脈象的因素

　　綜述

　　人體大致有28種脈象，每一種脈象都是對人體機能的反映，都有所對應的病症範圍。脈象是一種生物資訊傳遞現象，是從外部測量到的關於迴圈系統的一個訊號。其不足之處是，不精確，缺乏量化，如號脈可發現高血壓，但測不出血壓值，若說號出高壓180mmhg是不科學的。任何一個生物體，除了傳送內源性資訊，還發送外源性的資訊。決定脈象的內源性因素主要是前面提到的三方面的因素。決定脈象的外源性因素有地理、氣候等。

　　經驗

　　天冷了，血管收縮變細了，血流會減慢;天熱了，血管舒張變寬了，血流會加快，脈象就出現了相應的變化。哪怕是外界環境微不足道的變化，在脈象上都可能會出現明顯的變化。如果在生理的調節範圍內，是正常的脈象;超過生理範圍，就是病態的脈象。有了干擾，脈象有時就不準確可靠。在這時，經驗顯得尤其重要，診脈技藝高超、經驗豐富的中醫大夫可以較準確地發現病變，而一般的中醫大夫就可能診斷不清，甚至診斷失誤。

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