丙肝的傳播途徑有哪些

　　丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒***HCV***感染引起的病毒性肝炎，那麼，丙型病毒性肝炎的傳播途徑是什麼呢?下面，小編為大家介紹一下，歡迎大家閱讀。

　　丙型病毒性肝炎的傳播途徑：

　　1.母嬰傳播

　　抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%，若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的危險性可高達4%～7%;合併HIV感染時，傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

　　2.性傳播。

　　3.血液傳播

　　***1***經輸血和血製品傳播由於抗-HCV存在視窗期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV，因此，無法完全篩出HCV陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

　　***2***經破損的面板和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式，在某些地區，因靜脈注射***導致HCV傳播佔60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致面板破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;共用剃鬚刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

　　4.其他途徑

　　見於15%～30%的散發性丙型肝炎，其傳播途徑不明。

　　丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影響下，如飲酒，勞累，長期服用有肝毒性的藥物等，可促進病情的發展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似，以肝細胞壞死和淋巴細胞浸潤為主。慢性肝炎可出現匯管區纖維組織增生，嚴重者可以形成假小葉即成為肝硬化。

　　HCV感染的發病機制主要包括免疫介導和HCV直接損傷兩種，病毒因素包括病毒的基因型、複製能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人體的先天性免疫反應、體液免疫和細胞免疫反應等。飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對HCV的感染病程也有影響。

　　丙型病毒性肝炎的臨床表現：

　　1.慢性丙型病毒性肝炎

　　症狀較輕，表現為肝炎常見症狀，如容易疲勞，食慾欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺症狀。化驗ALT反覆波動，HCVRNA持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現，甚至可發現肝硬化。

　　2.肝硬化

　　感染HCV20～30年有10%～20%患者可發展為肝硬化，1%-5%患者會發生肝細胞癌***HCC***導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況，如出現黃疸，腹腔積液，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。

　　3.急性丙型病毒性肝炎

　　成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現噁心，食慾下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下，其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊癒，在不進行抗病毒治療干預的情況下，85%的患者則發展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒後，50%可自發性清除HCV。