脾大的治療方法

　　脾大在正常情況下一般摸不到脾臟，如仰臥位或側臥位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。那麼，患上這種疾病要如何去治療呢？下面就隨小編一起來看看脾大治療的相關資料吧！

　　脾大的病因

　　感染性***30%***：

　　***1***急性感染：見於病毒感染，立克次體感染，細菌感染，螺旋體感染，寄生蟲感染。

　　***2***慢性感染：見於慢性病毒性肝炎，慢性血吸蟲病，慢性瘧疾，黑熱病，梅毒等。

　　非感染性***20%***：

　　***1***淤血：見於肝硬化，慢性充血性右心衰竭，慢性縮窄性心包炎或大量心包積液，Budd-Chiari綜合徵，特發性非硬化性門脈高壓症。

　　***2***血液病：見於各種型別的急慢性白血病，紅白血病，紅血病，惡性淋巴瘤，惡性組織細胞病，特發性血小板減少性紫癜，溶血性貧血，真性紅細胞增多症，骨髓纖維化，多發性骨髓瘤，系統性組織肥大細胞病，脾功能亢進症。

　　***3***結締組織病：如系統性紅斑狼瘡，皮肌炎，結節性多動脈炎，幼年類風溼性關節炎***Still病***，Felty病等。

　　***4***組織細胞增生症：如勒-雪***Letterer-Siwe***氏病，黃脂瘤病***韓-薛-柯***綜合徵，嗜酸性肉芽腫。

　　***5***脂質沉積症：如戈謝病***高雪病***，尼曼-匹克病。

　　***6***脾臟腫瘤與脾囊腫：脾臟惡性腫瘤原發性者少見，轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見，原發癌灶多位於消化道，脾臟囊腫罕見，分真性和假性囊腫，真性囊腫分為表皮囊腫，內皮囊腫***如淋巴管囊腫***和寄生蟲性囊腫***如棘球蚴病***，假性囊腫分為出血性，血清性或炎症性等。

　　脾臟本身的腫瘤及囊性擴張***20%***：

　　脾臟本身腫瘤及囊性擴張均較少見，有原發性脾臟惡性淋巴瘤的報道，囊性擴張見於皮樣囊腫，淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫***包囊蟲病***，假性囊腫如：瘧疾，血吸蟲病等可因出血，炎症，血清性等原因引起。

　　由於引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時，應結合患者的症狀及其體徵，積極尋找原發病，治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大，伴有一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生表現，則可稱之為脾功能亢進***hypersplenism***。當脾功能顯著亢進，而治療其原發病療效又不明顯，且原發病允許時，可行脾切除術。但應從嚴掌握脾切除的適應證：脾大顯著，有壓迫症狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染;血小板顯著減少，或伴有出血表現。當脾臟切除後，血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。

　　由於脾切除後可發生下列併發症：血栓形成;易發生血原性感染***脾臟是保護性血液過濾器官***;繼發性血小板增多症。因此，遇老年或長期臥床及幼年患者發生脾亢時，是否行脾切除術，應慎重選擇。