宮頸炎的病因病理和症狀

　　宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種，多見於分娩、流產或手術損傷宮頸後，病原體侵入而引起感染，並由急性宮頸炎轉變而來。下面由小編為大家講解下宮頸炎的病因和症狀吧。

　　宮頸炎的病理

　　肉眼見宮頸紅腫，宮頸管粘膜充血、水腫，膿性分泌物可經宮頸外口流出。鏡下見血管充血，宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量中性粒細胞浸潤，腺腔內可見膿性分泌物。

　　宮頸炎的病因

　　急性宮頸炎過去少見，主要見於感染性流產、產褥期感染、宮頸損傷和陰道異物併發感染，病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等一般化膿性細菌。近年來隨著性傳播疾病的增加，急性宮頸炎已成為常見疾病。目前臨床最常見的急性宮頸炎為粘液膿性宮頸炎***mucopurulentcervlCltlS，MPC***，其特點是於宮頸管或宮頸管棉拭子標本上肉眼見到膿性或粘液膿性分泌物，用棉拭子擦拭宮頸管時，容易誘發宮頸管內出血。粘液膿性宮頸炎的病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。但部分MPC的病原體不清。沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮，沿粘膜面擴散引起淺層感染，病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外，淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌，鏈球菌更易累及宮頸淋巴管，侵入宮頸間質深部。

　　宮頸炎的症狀

　　白帶增多是急性宮頸炎最常見的，有時甚至是惟一的症狀，白帶呈膿性或混有血，常伴有腰痠及下腹墜痛。有時外陰受炎症分泌物的刺激而有瘙癢、灼熱感以及排尿症狀如尿頻、尿急。少數患者有性交痛、體溫升高等症狀。

　　有些人患上急性宮頸炎後症狀不明顯，所以往往容易被忽視而發展為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的主要症狀就是白帶增多。當炎症沿宮骶韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。其臨床主要表現為：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸粘膜炎等。

　　急性宮頸炎的診斷方法

　　擦去宮頸外u表面分泌物後，用小棉拭子插入宮頸管內取出，肉眼看到白色棉拭子上有黃色或黃綠色粘液膿性分泌物，將分泌物塗片作革蘭染色，若光鏡下平均每個高倍視野有30個以上或每個油鏡視野有10個以上中性粒細胞，可診斷MPC。對MPC者應作淋病餘瑟菌及沙眼衣原體的檢測，以明確病原體。

　　檢測淋病奈瑟菌常用的方法有：

　　①分泌物塗片革蘭染色，查詢中性粒細胞內有無革蘭陰性雙球菌;

　　②淋病奈瑟菌培養;

　　③核酸檢測，PCR技術檢測淋病奈瑟菌的DNA片段。檢測沙眼衣原體常用的方法有：A、衣原體培養;B、酶聯免疫吸附試驗檢測沙眼衣原體抗原;C、核酸檢測。