職工醫保卡辦理流程

　　職工醫保卡的辦理流程是什麼，辦理職工醫保卡有哪些具體的步驟。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　辦理物件及範圍：城鎮所有用人單位，包括企業***國有、集體、外商投資、私營企業等***、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位職工。

　　辦理條件：凡符合辦理物件及範圍內的在職和退休職工都可以辦理。

　　申辦材料：城鎮職工所在單位持參保單位參保人數、繳費工資辦理醫療保險登記手續。

　　辦理流程：登記、申報、繳費1.城鎮職工用人單位持參保人員登記表到縣醫保局辦理醫療保險登記手續。2、參保單位參保人數、繳費工資基數發生增減變動或參保人員工作單位轉移需在每月20日前持調動介紹信、城鎮職工基本醫療保險花名冊、基數申報表、醫保病歷和IC卡，新增退休人員需持退休審批表、醫保病歷和IC卡到醫保處辦理變更手續，次月享受待遇。3、參保單位每月20日前到醫保局繳納醫療保險費

　　職工醫保所需辦理手續

　　職工醫保所需辦理手續用人單位在取得營業執照或獲准成立後30日內，須到所屬醫療保險經辦機構辦理基本醫療保險登記及繳納基本醫療保險費。用人單位申請辦理基本醫療保險登記時，應當填寫《醫療保險登記表》、《醫療保險參保人員花名冊》，並攜帶以下資料：

　　***一***工商營業執照、批准成立檔案或其它核准執業證件;

　　***二***法人證、法人身份證影印件，單位登記表;

　　***三***稅務登記證;

　　***四***組織機構統一程式碼證;

　　***五***用人單位勞動合同和用工登記表、當月工資表;

　　***六***參保職工個人近期2寸彩色免冠證件照2張。

　　辦理基本醫療保險參保登記手續並按規定繳納其費用後，在規定時間領取社會保障卡。

　　職工醫保與居民醫保的區別

　　解讀一：適用人群不同

　　據市醫療保險事業處主任孫振田介紹，城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業***國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等***、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。

　　城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，指中小學階段學生***含職業高中、中專、技校學生***、學齡前兒童及其他未滿18週歲的未成年居民;老年居民，指男滿60週歲、女滿55週歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險範圍。

　　解讀二：繳費方式不同

　　城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納; 其中單位要承擔職工工資總額7%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內，將企業單位的繳費由7%下調至6%，以減輕企業負擔。

　　城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校***幼兒園***繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。

　　解讀三：享受待遇不同

　　參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除範圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。

　　參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除範圍外費用以後，最低起付線***同城鎮職工醫保***以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線***300元***以上的，按50%報銷。

　　解讀四：就醫管理要求不同

　　參加市直城鎮職工醫療保險的職工，需在煙臺市醫療保險定點醫院就醫，方可享受報銷待遇。目前煙臺市區有33家煙臺市醫療保險定點醫院可供職工選擇。

　　參加城鎮居民醫療保險的居民，12週歲***含12週歲***以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄五區範圍內設有兒科病房的定點醫院就醫，不受醫院級別限制;12週歲以上的居民，首診需在五區範圍內二級以下***含二級***定點醫院就醫，確因技術水平所限診治有困難的，可本著逐級轉診的原則，辦理市內轉診手續後，再轉至高一級別醫院進行診治。