治療膽囊炎膽結石的中藥方劑
膽囊炎是較常見的疾病,發病率較高,治療膽囊炎已經成為當下的重要的工作。下面小編準備了治療膽囊炎的重要方劑,希望對您有幫助!
一、茴香餡餅
材料:鮮茴香250 g,麵粉、花生油各適量。
做法:將茴香洗乾淨、切碎,放入花生油,加入佐料成餡兒,開始烙餡餅。
功效:有助於降逆,理氣和胃舒肝利膽。
二、快炒青蘿蔔
材料:青蘿蔔250 g,花生油適量。
做法:先把蘿蔔洗乾淨、切成片,然後加入花生油炒熟後即可。
功效:有助於理氣降氣,寬中利膽。
三、黃酒燉瘦肉
材料:金錢草幹品80 g,瘦豬肉500 g,金銀花幹品60 g,黃酒3匙。
做法:先把瘦豬肉切成塊,金錢草、金銀花用紗布包包好,然後把這些材料放入鍋裡,加適量水,用大火燒開之後,接著加入黃酒2匙,然後用小火慢燉3 h,之後去除藥渣即可。
功效:有助於軟堅清熱,潤腸胃,生津液。
四、白茅根湯
材料:玉米鬚30 g,白茅根30 g,紅棗8個。
做法:先把這些材料放入鍋子裡,加入適量的水,然後用小火煎煮40 min左右,等熟後即可食用。
功效:有助於利水洩熱,平肝利膽,補益中氣。
膽囊炎形成的因素
1.膽囊管梗阻:
膽囊結石移動至膽囊管附近時,可堵塞膽囊管或嵌頓於膽囊頸部,嵌頓的結石直接損傷粘膜,以至膽汁排出受阻,膽汁滯留、濃縮。高濃度的膽汁酸鹽具有細胞毒性,一起細胞損害,加重粘膜炎症、水腫甚至壞死。
2.細菌感染:
致病菌多從膽道逆行進入膽囊,或循血液迴圈或淋巴管途徑進入膽囊,在膽汁流出不暢時造成感染。致病菌只要是革蘭氏陰性桿菌,以大腸桿菌最常見,其他有克雷伯菌、糞腸球菌、銅綠假單胞菌等。常合併厭氧菌感染。已有報道在膽囊結石病人膽汁中檢測出幽門螺旋桿菌DNA,說明有細菌經十二指腸逆行進入膽道的可能。
3.化學性刺激可導致膽囊的急性炎症改變,如膽囊膽汁停滯膽鹽濃度增高,由於細菌的作用去結合化的膽汁酸鹽對組織的刺激更大,這可能導致嚴重創傷、其他部位手術後的非結石性的膽囊炎的原因。
4.胰液反流至膽道也是一起急性膽囊炎的一個病因。
5.其他:合併多器官功能障礙時的非結石性膽囊炎則膽囊粘膜曾受到低血壓關組、缺氧性損傷,膽囊內的高濃度膽汁酸鹽更促進膽囊粘膜壞死、脫落改變,此種情況多發生於老年伴有心血管疾病、代謝性疾病、創傷、感染、手術後,或發生在患有全身性嚴重疾病的病人;由於病情發展迅速,併發症率喝死亡率均較高。膽囊化膿、膽囊壞疽、膽囊穿孔等嚴重併發症率可高達40%,需要早期手術處理。
膽囊炎膽結石的治療方法
1.一般治療
①積極預防和治療細菌感染及併發症,注意飲食衛生,防止膽道寄生蟲病的發生,並積極治療腸蛔蟲症。②生活起居有節制,注意勞逸結合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。③經常保持左側臥位,有利於膽汁排洩。④本病若有結石,或經常發作,可考慮手術治療。⑤應選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。
2.藥物治療
***1***急性膽囊炎 ①解痙、鎮痛 可使用阿托品肌內注射,***舌下含化、哌替啶***度冷丁***等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌治療 抗生素使用是為了預防菌血症和化膿性併發症,通常以氨苄西林***氨基苄青黴素***、克林黴素***氯林可黴素***和氨基醣甙類聯合應用,或選用第二代頭孢黴素如頭孢孟多***頭孢羥唑***或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應根據血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養,以及藥物敏感試驗的結果而定。③利膽藥物:50%硫酸鎂口服***有腹瀉者不用***,去氫膽酸片口服,膽酸片口服。
***2***慢性膽囊炎 ①利膽藥物 可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。②驅蟲療法 針對病因進行驅蟲。③溶石療法 如系膽固醇結石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻報道,溶石有效率可達60%左右。療程結束後仍需服維持量,以防復發。
***3***合理選用中成藥 ①金膽片 功能:消炎利膽。用於急慢性膽囊炎。②清肝利膽口服液 功能:清利肝膽溼熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝鬱氣滯,肝膽溼熱未清等症。
3.外科手術治療
行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指徵:①膽囊壞疽及穿孔,併發瀰漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反覆急性發作,診斷明確者;③經積極內科治療,病情繼續發展並惡化者;④無手術禁忌證,且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經確立,行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術,可予內科治療。
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