牙周病是什麼原因
在我們的周圍,很多人都存在著牙齒鬆動或者牙縫過大現象,很有可能是患上了牙周病。那麼,?牙周病如何治療?下面就由小編告訴大家吧!
牙周病的病因大多由於區域性的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修復體等所致,部分可由全身系統性疾病所引起,如機體防R機能缺陷、內分泌失調、營養不良、結核、腎病、遺傳等。各組年齡均可發病。性別無顯著差別。
牙周病的主要原因是牙菌斑,簡單地說就是口腔衛生不良所引起的破壞。牙菌班的主要成份是細菌,並交雜著一些口內已脫落細胞及一些有機物,但不是一般大塊的食物殘渣。牙菌斑通常肉眼難見,必須使用牙菌斑染色劑才能顯示。如果任憑牙菌斑滋長,則會看到牙齒表面堆積著一層黃白色略呈顆粒狀的東西,這就是一層很厚的牙菌斑。
牙周病如何治療
***一***基礎治療
對牙周炎的治療要從消除病因和減輕症狀兩方面入手。
1.需要進行牙周基礎治療,如潔治、刮治、根面平整等。
2.需要進行牙周手術治療並配合藥物治療。經過上述治療之後,大多數患者的牙周炎症可以得到消除,鬆動的牙齒得以穩固,患者的咀嚼功能未受到明顯影響。但是,仍然會有部分患者,因為牙槽骨炎性吸收破壞,牙齒支援能力下降而無法承擔正常的咀嚼壓力,出現牙合創傷,後者進一步加劇牙槽骨的吸收,以致進入惡性迴圈。在臨床上表現為牙齒的鬆動,移位,咀嚼無力及不適等,嚴重時牙齒可自行脫落或導致牙齒拔除。經過牙周基礎治療之後,仍然會有個別牙齒,甚至多顆乃至整個牙弓中的餘留牙齒鬆動,難以行使正常的咀嚼功能,一旦出現上述問題,則需要採用牙周炎修復治療。
***二***修復治療
修復治療成為牙周炎綜合治療的重要組成部分,牙周炎的修復治療是在牙周基礎治療的基礎上,通過修復學的方法來改善患牙的鬆動、移位及咀嚼無力等症狀。其根本目的,就是要分散牙合力、消除創傷,建立協調的牙合關係;固定鬆動牙,修復缺失牙,控制病理性的鬆動移位,促進牙周病變組織的癒合,恢復咀嚼功能,改善全身健康。
牙周炎的修復治療主要包括調牙合、正畸療法和牙周夾板固定等。
1.調牙合
通過調磨患牙的牙尖或者嵴,改善牙體外形,消除其與對頜牙之間的早接觸和牙合干擾,從而消除創傷性受力,建立上下頜牙之間功能性的接觸關係,恢復對牙周組織的生理性刺激,以維持牙周組織的健康。
***1***患牙過高的牙尖引起創傷性咬合力;
***2***咬合關係還沒有造成明顯的創傷性咬合力,但是可能是一種潛在的創傷因素,例如上下前牙或者後牙咬合過緊,影響下頜運動等;
***3***牙齒形態異常,例如過長牙、畸形牙、扭轉牙等。但常常出現禁忌證:無法準確判斷上下牙之間是否存在早接觸或者牙合干擾。
2.正畸治療
是牙周炎綜合治療的重要方法之一,通過復位鬆動移位牙,改變牙長軸及其受力方向,消除創傷性咬合力,有利於牙周組織的恢復和癒合。
***1***排齊擁擠錯位的牙齒,以利菌斑控制;
***2***前牙深覆牙合;
***3***前牙病理性扇形移位和出現間隙;
***4***後牙向近中傾斜形成深的骨下袋,通過正畸治療使其直立,同時近中的深袋也可消除。但常常出現禁忌證:①未經治療的牙周炎;②雖經治療但炎症仍存在,菌斑未控制,病情仍處於活動階段;③牙槽骨吸收已超過根長1/2的患牙。
3.牙周夾板
目前,臨床上通常使用牙周夾板來固定鬆動牙齒,分散牙合力,提高患者的咀嚼功能,它將多個鬆動牙連線在一起,或將鬆動牙固定在健康牙上,使之成為新的咀嚼單位。
按照使用時間的長短,牙周夾板可以分為暫時性夾板和恆久性夾板,恆久性夾板又包括:固定恆久式夾板、可摘恆久式夾板、固定可摘聯合式夾板***套筒冠***等。同暫時性夾板相比,恆久式夾板可以發揮良好的夾板穩定效果,固定鬆動牙齒,分散牙合力,減輕牙周組織的負荷,最終達到組織癒合與修復的目的。
***1***暫時性夾板的適應證①固定急性牙周炎的患牙;②固定因外傷造成的鬆動牙;③減輕或避免因調牙合或者牙周外科給患牙帶來的外力;④在製作恆久夾板的過程中,為了防止牙周組織繼續受損害,先用暫時性夾板固定;⑤暫時性夾板作為過渡性治療措施,瞭解牙周炎修復治療的效果,如果良好,再換恆久性夾板。
***2***恆久性夾板的適應證①經暫時性夾板治療,證明療效良好;②牙周炎症基本消除或者控制,牙齒鬆動需要長期固定;③適應於可摘式區域性義齒或者固定義齒修復的條件者。