肺羊水栓塞是怎麼引起的

　　羊水栓塞，這在我們生活中是非常少見的一起併發症，但是卻是非常嚴重的。那麼?羊水栓塞又應該怎麼預防呢?一起了解一下。

　　引起肺羊水栓塞的原因

　　1、羊腔膜內壓力過高引起肺羊水栓塞

　　臨產後,特別是第二產程收縮時,羊膜腔內的壓力升高***可達100-175mmHg***,且明顯超過靜脈壓,因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血迴圈。

　　2、血竇開放引起肺羊水栓塞

　　分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血迴圈。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤後血竇進入母體血迴圈。剖腹產或鉗刮術時,羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血迴圈,發生羊水栓塞。

　　3、胎膜破裂引起肺羊水栓塞

　　大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以後,羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血迴圈中。剖腹產時,羊水可從手術切口處進入母體血迴圈。

　　4、宮縮過強或催產素應用不當引起肺羊水栓塞

　　分娩時宮縮過強子宮收縮過強使宮腔內壓力增高,可能引起子宮下段內膜破裂,則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。合理使用催產素,並進行必須的觀察。在產程中,如果子宮收縮過於強烈,產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。

　　5、羊水中有致敏原引起肺羊水栓塞

　　羊水中有形物質為致敏原,可引起過敏性休克,與肺動脈高壓、急性呼吸和迴圈衰竭等所致的休克共同造成嚴重缺氧,引起腦、心、肝、腎等重要器官功能障礙,常迅速死亡。羊水中所合促凝物質類似組織凝血活酶,進入母血迴圈後,可啟用凝血系統發生DIC,血液呈現暫時性高凝狀態,迅速消耗大量凝血因子,使血管內纖維蛋白沉著,血漿纖維蛋白原因而減少。由於羊水中尚含有纖溶啟用酶,纖維蛋白溶解酶系統被啟用以及纖維蛋白降解產物的蓄積,使血液由高凝狀態迅速轉入纖溶狀態,使凝血障礙更加嚴重,發生難以控制的產後出血,進一步加重休克。