休克早期有那些症狀表現
休克是急性迴圈功能不全綜合症,為許多疾病的併發症。其發生的基本原因是有效血迴圈量不足,引起組織或器官的微迴圈灌注不良。那麼休克早期臨床表現是什麼呢?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。
休克早期的表現
1.疼痛 是最先出現的症狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,多無明顯誘因,常發生於安靜時,程度較重,持續時間較長,可達數小時或數天,休息和含用***片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。少數病人無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位於上腹部、被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,部分病人疼痛放射至頸部、背部上方,被誤認為骨關節痛.
2.全身症狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續約一週左右。
3.胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心,嘔吐和上腹脹痛。重症者可發生呃逆。
4.心律失常見於75%~95%的病人,多發生在起病1~2周內,而以開始24小時內最多見,可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。
5.低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見,未必休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低於10.67kpa***8mmHg***,有煩躁不安,面色蒼白、面板溼冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少***每小時<20ml***,神志遲鈍、甚至昏服者,則為休克表現。休克多在起病後數小時~1周內發主。
6.心力衰竭主要是急性左心室衰竭。
暈厥休克早期的處理方法
1.低血容量性休克多由大量失血***內出血和外出血***、失水***嘔吐、腹瀉、腸梗阻、糖尿病酸中毒等了、失血漿***燒傷、腹膜炎,創傷和大面積炎症等***所引起。
2.感染性休克多由革蘭氏陰性桿菌***大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌等***所產生的內毒素引發。中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血熱等病治療不及時時多可出現。
3.心源性休克由心臟疾病引起。常繼發於急性心臟梗死、急性心包填塞、急性肺動脈栓塞、各種心肌炎心肌病變、心瓣膜口阻塞或關閉不全和嚴重的心律失常。
4.過敏性休克多有接觸過敏源的歷史。對藥物或生物製品產生速發性的過敏反應。
5.神經原性休克常因外傷、劇痛、腦外傷、脊髓麻醉所引起。 休克的早期多見面色蒼白,四肢發涼,伴有輕度的紫組,面板花斑,脈搏加快,繼而煩躁不安,噁心嘔吐,但神志清楚,血壓正常或偏低,脈壓變小;逐漸面色轉為青灰,四肢發涼加劇,面板溼冷,脈搏加快,脈細而觸控不清,血壓下降,脈壓縮小,病人出現口渴,表情淡漠,軟弱無力,反應遲鈍,嗜睡,逐漸發展為意識模糊,昏迷,尿量減少或尿閉,以及酸中毒,呼吸困難。晚期常出現瀰漫性血管內凝血,甚至腦疝、肝壞死等。病人常有生命危險。
治療措施主要有:吸氧;平臥位;保暖安靜,出現煩躁時可適當使用鎮靜劑;針刺入中、十宣穴、補充血容量;使用血管活***物;糾正電解質和水代謝紊亂;應用腎上腺皮質激素和強心藥;配合中醫藥。總之,必須送醫院搶救。
暈厥是一時性廣泛的腦供血不足而突然發生的短暫意識喪失狀態,患者肌張力消失,突然倒地或不能站立,可在短時間內恢復。引起暈厥的主要原因是腦血流量驟減。它可由以下原因誘發:
1.心排血量降低,多有心功能不全的發生或全血容量急劇減少。
2.血壓急劇下降,多因周圍血管張力反射性或被動性喪失,周圍小血管迅速擴張所致。
3.供應腦血流的動脈急性缺血,多由腦血管閉塞或痙攣,腦血管阻力增加所致。
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