滑膜肉瘤的症狀

　　滑膜肉瘤是源於關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤，以四肢的大關節為好發部位。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　滑膜肉瘤為關節附近的無痛腫塊，患者可出現關節周圍腫脹或腫塊，腫塊可沿軟組織伸展至整個前臂。在腫塊面板表面可有靜脈怒張。腫塊質地為中等，也可偏硬或偏軟。出現不同程度疼痛、隱痛或鈍痛，後期呈劇烈疼痛，夜間疼痛顯著。有些患者區域性肢體活動受限。

　　病變在四肢關節附近，以膝關節最常見，腕關節、肘關節、肩關節、前臂軟組織、手指、足部等部位亦多見，也可發生於肌腱和筋膜上。

　　滑膜肉瘤的治療

　　1.手術

　　滑膜肉瘤如果沒有輔助治療或病變對輔助治療沒有反應，則需要根治性手術治療。

　　若病變對術前放療和***或***術前化療有反應時，則區域性切除後複發率小於10%。對於深部的位於肢體近端和軀幹周圍的較大病變，即使對輔助治療有滿意的反應，行邊緣切除後，區域性複發率仍高。位於肢體遠端的小而表淺的病變對新輔助療法反應滿意者，復發風險低。觸診若發現區域性淋巴結異常，提示有轉移的可能，應在術前行淋巴結活檢，如果區域淋巴結已有轉移，則病變屬Ⅲ期，預後極差。

　　對Ⅰ期小腫瘤，以廣泛切除為主，複發率低，一旦復發，則需廣泛截肢。如術前未確診滑膜肉瘤，僅作腱鞘囊腫行囊內或邊緣切除，術後摸不到腫物，無法確定其分期，待病理診斷為肉瘤時，病變已擴大到傷口邊緣，處理辦法是等區域性有了復發的證據，再設計手術方案，此法的缺點是有轉移的中等危險，且其復發也比原來廣泛，治療也被延誤。對危險區行放療以抑制復發，其缺點是不能肯定手術時播散的範圍，且腫瘤細胞散在缺氧的瘢痕之中，治療效果更差。對手或足部放療，其放療瘢痕使手或足功能障礙。在可能播散區的近側行廣泛截肢，此法增加了殘廢，但對控制疾病則是有效的。Ⅱ期肢體近側大滑膜肉瘤需要徹底外科處理，廣泛切除或截肢有較高的複發率，在術前給予放射治療，使複發率明顯降低。輔助治療對此腫瘤效果較好，是因滑膜肉瘤對放療敏感。滑膜肉瘤既可向區域淋巴結轉移，也可向遠處肺部轉移，對於前者做淋巴結腫物放療後行區域性切除，為疾病控制爭取時間，行化療對於微小轉移是有效的。

　　2.化療

　　輔助化療偶爾可產生較好的效果，使應截肢的患者得以施行保肢手術。術後化療作為區域性淋巴結和***或***遠處部位轉移灶的最終治療方法，僅對部分患者有反應，但不能對該病變達到即刻或長期的控制。

　　3.放療

　　大部分滑膜肉瘤對輔助放療有滿意的反應，當放療作為最終的或姑息的治療方法時，通常可使該病獲得緩解。