醫院進修心得體會範文

　　進修是進一步學習，將技能熟練和提高的過程，下面是小編精心整理的進修的心得體會範文，供大家學習和參閱。

　　在手術室進修的心得體會

　　手術室是我進修的第一站，並沒有想像的那麼順利。由於諸多原因，我並沒有得到明確的安排，於是成了自由人。也許這是放鬆的最好藉口，但時間對於我來說，時刻都是寶貴的。與其在這裡浪費，不如作好自己的計劃，從自我的角度去學習和了解。

　　我來這裡就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄，一個人不可能撐起太多，但起碼我要有個清晰的輪廓，我們的現狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什麼?我們的癥結所在，培植與激勵人才的動力是什麼?在我的內心一直認為，我是一個幕後工作者，我要為那些有理想和信念的人搭建屬於他們的舞臺，我不想走到前臺，但我要見證他們的精彩。

　　一個管理者，如果管理不了自己的情緒，就會用情緒去管理工作，那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作，那麼同樣很難成功。這是我學習管理中人際關係學的第一課。特別是基層醫院，在大多數人員素質和技術不太成熟的情況下，更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。

　　我認為一個新手，來到陌生的環境，起碼應該立刻了解環境和工作上的規則，懂得什麼能做，什麼不能做。因為他們的護士長並不作必要的介紹，我只好向認識的護士請教，花了一天的時間，弄清了基本的情況。從建築佈局開始瞭解，手術室設在整個建築的中間樓層，共兩層，手術室的工作人員***設在下層，進入換鞋區後，分別設男女更衣室，淋浴室，接著在過渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與汙物通道分開，上下層之間設定清潔和汙染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個手術間，全部實行垂直空氣層流過濾，其中三間為超淨***百級***手術間，七間為潔淨***千級***手術間，六間為一般***萬級***手術間，一間為負壓手術間。超淨手術間主要開展開顱、心臟手術、人工關節置換等無菌要求較高的手術;潔淨手術間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間開展泌尿外、婦產科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供應系統，燈光、氣體、通訊採用整合控制，統一嵌入式櫥櫃，氣密式自動門等，術間簡潔實用。每間手術間都有專人負責管理，每天補充耗材和更換消毒用物，每個麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車，各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手檯，洗手液與消毒液使用壁掛按壓式，並設明顯的標識和洗手流程指引，無菌毛巾和刷的貯槽放於腳踏式自動開合架上，旁邊置汙桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間，並有專門的腔鏡清洗間，等離子消毒間等輔助用房。基本的配套都參照了現在國內標準手術間的設計，總體結構佈局較為合理，有許多值得學習和借鑑的地方。

　　大家戲稱我是來當巡警的，每天穿梭在各個手術間中，不知道我在做些什麼，學些什麼，但我心裡很清楚，我要的東西是什麼。以下就是值得借鑑與改進的地方：1.器械包的分類與存放。器械包應根據常見手術種類配備。可用常規包+專科器械結合的方式，提高利用率。且器械基數要相對固定，以便於點數和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術感染的關鍵是器械，無菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果，且需要一個相對潔淨和乾燥的環境，所以在條件允許的情況下必須設立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包，因為其滅菌的壓力引數是不同的，放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障，在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。4.血墊的重複使用的高危風險，我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊，且反覆清洗高壓重複使用，而且沒有購買標準的帶x光檢測線的紗布墊，一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔，將成異物存留，且無法及時發現，後果不堪設想。5.器械清點、植入物標籤、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上，根據廣東省有關檔案規定，這些都一定要隨病歷一同儲存。6.器械的保養與維護。器械必須經過清潔、浸泡、乾燥、上油等程式才能打包高壓，如果簡單清洗擦乾後打包，器械容易鏽蝕和藏納汙垢，軸節鬆脫或卡死，鉗端咬合不嚴等，很難保證質量。7.布類數量與規格。器械檯布必須雙層，且要能下垂至檯面以下30cm，現在許多手術包布的布質、尺寸沒有統一規格，且破舊不堪，沒有專人縫補加工。8.手術間內部沒有按統一的基數配置，專人負責物品補充和空間保潔。儀器裝置擺放凌亂，無定期維護保養。9.清潔與汙染的分割槽。要做到三通道設計，如果不重建的話很難實現，對我們來說，重建在近幾年內是不可能的，唯有通過小規模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道***和各功能間的配置問題，接著就是手術間的內部佈局管理和物品基數的設定，術間專人管理的問題，手術護士人員配置、職責分工及排班的問題，器械包分類管理與布類的管理等。

　　我這一個月的時間，只上了五臺手術，分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術，但收穫卻並不小。從器械準備到臺上操作，我發現了我存在的很多不足，同時從老師那裡學到了不少手術配合的小竅門。

　　手術室是控制感染的重要部門，它對環境、裝置、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領導從追求短期的經濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變，那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的，但走每一步都將如逆水行舟!

　　醫生進修心得體會

　　為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。

　　我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、裝置最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

　　他們科室主任每週查房1次，三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。

　　科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　　我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

　　再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的裝置和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

　　先進的裝置及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療裝置及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、裝置，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

　　進修體會及建議：1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立於不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。

　　2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的裝置和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。

　　3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病***不包括肺癌***在城市的死亡病因中第4位，在農村佔第3位，肺癌無論是發病率***120萬年***還是死亡率***110萬年***均居全球癌症首位，在我國肺癌已超過癌症死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議儘快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進裝置，並加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人***尤其是呼吸科的病人***常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷，同時也提高了裝置使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

　　4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合併撤銷輸液室，這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。

　　以上是我對醫院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛醫院。

　　**醫院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數2萬人次，集醫療、科研、教學、保健等於一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸於5月份前往*****醫院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝，感觸卻很深：

　　1.先進的電腦系統軟體給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量可以列印在貼紙上，打印出來的資訊含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社群醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

　　2.藥品實行貨櫃號擺放，每個藥品有自己的貨櫃號，貨櫃號存入電腦系統應用軟體，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利於調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品***貨櫃號標在藥名後***以貨櫃號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利於新來工作人員和進修人員或實習生儘快融入工作。

　　3.小針劑拆零擺放，空閒時對於常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。

　　還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率!

　　有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥諮詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多麼繁忙，理由多麼正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。

　　進修最終的目的是將這裡所學成功的應用於以後的工作中，希望能將所獲得的知識應用於我院藥劑科，為我院藥劑科的發展注入新的活力。