中藥治療慢性盆腔炎的臨床觀察

      慢性盆腔炎是婦女疾病中最為常見、發病率較高的病症之一，多發於中青年婦女，常常困擾婦女的日常生活。選用清熱利溼、活血化瘀、消炎解毒的內服方劑及行氣活血，軟堅散結、溫經止痛的外用藥敷於痛處聯合進行治療，獲得較好的療效，現將臨床觀察報道如下：
        1  臨床資料
        1.1一般資料  選擇在我院婦科確診為盆腔炎的患者48例，平均年齡為35.6歲。
        1.2症狀與體徵  患者均有不同程度的一側或兩側小腹疼痛、墜脹、腰痛，口乾不欲飲、納差，帶下量多色黃質稠或赤黃相兼，舌質紅、苔黃膩、脈滑數。
        2  治療處方
        2.1口服處方：丹蔘、赤芍、銀花各20g，公英、茯苓、生地各15g，丹皮、木香各12g，桃仁10g，甘草6g，可根據具體病情加味。外用處方：烏頭9g，艾葉40g，雞血藤60g，防風、五加皮各21g，白芷、花椒、羌活、獨活、追地風、伸筋草、透骨草各15g，紅花12g。
        2.2用法用量  取口服方劑各味藥物入水煎，每日1劑，分3次溫服。取外用方劑各藥味用紗布包裹隔水蒸至藥物透心，趁熱外敷於腹部，每劑用2天，每天敷3次，7天為1個療程。
        3  療效標準及治療結果
        3.1療效標準
        3.1.1顯效 治療後複查白帶常規無異常，小腹疼痛、墜脹症狀消失。
        3.1.2有效 治療後複查白帶常規基本無異常，小腹疼痛、墜脹症狀基本消失。
        3.1.3無效  症狀無改善，白帶常規檢查異常。
        3.2治療結果  用藥2個療程後顯效27例，有效18例，無效3例，總有效率93.75%。
        4  體會
        中醫認為盆腔炎傷於風、寒、溼之邪，或飲食七情之變，致脾腎功能失調，氣機阻滯、瘀血、痰飲、溼濁之邪相續而生，積聚胞宮而發病，熱毒溼邪是導致本病之因。口服方中，丹蔘、桃仁活血化瘀，涼血消痛；丹皮、赤芍、生地清熱涼血，活血祛痰止痛；銀花、公英清熱解毒、消癰散結；木香行氣止痛；茯苓利水、滲溼，健脾安神。外用方中，川烏、艾葉、伸筋草、五加皮、透骨草、追地風溫經、散寒止痛、祛風活絡；白芷、羌活、防風祛風散寒止痛，燥溼止帶；雞血藤、紅花活血化瘀、溫經止痛；花椒溫中止痛。本組方藥，內服治療主要是清熱解毒、行氣活血化瘀，軟堅散結為主，配合外敷溫經散寒止痛藥物，通過區域性面板相關穴位直接滲透和吸收，可循經入絡，改善盆腔內血液迴圈，使臟腑氣血暢通，使症狀得以改善。內服和外敷相結合，具有全身用藥和區域性治療相結合的優勢，既能消除炎症，又可以對症減輕疼痛症狀，對治療盆腔炎起到了全方位、有效快捷的治療效果。