出生醫學證明申請書3篇

　　新生兒出生醫學證明 是根據《中華人民共和國母嬰保健法》規定出具的,是嬰兒與父母的親緣關係和與出生地地緣關係的證明,它記錄的是嬰兒出生時的狀況,是申報國籍、戶籍、取得公民身份號碼的法定醫學證明。本文是小編為大家整理的出生醫學證明申請書，僅供參考。

　　出生醫學證明申請書篇一：

　　幼生殖保健服務中心：

　　男方姓名 出生於 年 月 日，現年： 歲，民族： 。

　　現住址：

　　女方姓名出生於月 日，現年：歲，民族：

　　現住址：

　　夫妻倆於 年 月 歲。當時因原因不能到醫院住院分娩，沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!

　　申請人：

　　申請日期：

　　出生醫學證明申請書篇二：

　　母親姓名： 性別： 身份證號： 父親姓名： 性別: 身份證號：

　　孩子姓名: 性別： 於XX年XX月XX日出生在XX醫院，並辦理了出生醫學證明。由於***某種原因***，特申請為孩子換髮出生醫學證明。

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

　　出生醫學證明申請書篇三：

　　婦幼保健院：

　　因不慎將孩子出生證明丟失，現申請補辦《出生醫學證明》。 出生資訊：司俊翔***男***，20xx年x月x日在桂陽縣人民醫院出生，我們保證資訊真實準確，如有虛假願負法律責任，望貴院給予補辦為感!

　　特此申請

　　申 請 人： ***夫妻***

　　20xx年x月x日