護理文書管理工作計劃（通用13篇）
護理文書管理工作計劃（通用13篇）
日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收穫著，該好好計劃一下接下來的工作了！但是工作計劃要寫什麼內容才是正確的呢？以下是小編為大家收集的護理文書管理工作計劃，歡迎閱讀與收藏。
護理文書管理工作計劃 篇1
為進一步貫徹落實我院關於“推廣優質護理服務工作”的部署及要求，深化“以病人為中心”的服務理念，改善護理服務，提高護理質量，全面提高護理工作水平，結合《優質護理服務示範工程》實施方案，特制定婦產科優質護理服務工作計劃如下：
目標：
增創優質護理服務示範科室。透過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示範工程”活動, 全面推進優質護理服務。
任務：
1、提高思想認識，加強組織領導。
2、透過學習使全科護士掌握優質護理服務工作標準，運用到臨床實踐中 確保取得實效。
3、對護士進行合理分工、分層管理、體現能級對應。並制定相關職責。
方法及措施：
1、1-3月(籌備啟動階段)組織全科護士學習《優質護理服務檔案》《醫院實施優質護理服務工作標準》《住院患者基礎護理服務專案(試行)》，達到思想認識。
2月組織科室護士結合本科特點，開展護理服務專題討論。
2、4-10月(組織實施階段)
(1)4月科室組織高年資護士到開展優質護理服務示範病區學習工作經驗。
(2)5月試行分組排班，對護士進行合理分工。
(3)6月-7月組織全科護士制定適合本科室的職責，工作流程，並運用實施。重新制定績效考核方案。根據每組責任制工作量多少考核。各班按工作量及工作質量進行考核，體現多勞多得，獎優罰劣。
(4)8-10月結合我院開展的臨床路徑管理工作，進一步明確責任護士工作職責，加強主觀能動作用，協助醫生實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫生溝通，隨時與患者溝通，為患者提供人性化的護理服務。
(5)嚴格落實護士分層專科培訓計劃，加強低年資護士三基培訓考核力度，括展高年資護士知識層面，將專科知識，婦產科相關知識滲入到培訓內容中。創新傳統教學，嘗試採用幻燈片教學形式，考核隨機化的方式，確保教學效果。
(6)強化安全意識，將護理安全始終貫穿於優質護理服務的始終，加強6個環節監控，注重質量，注重細節。
3、11月-12月總結階段對科室優質護理服務工作進行總結，對提供優質護理服務好，服務有創新，患者反映好的個人進行表彰。找出工作中存在不總，進行原因分析，提出整改措施，保證質量持續改進。
護理文書管理工作計劃 篇2
為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，鞏固二甲醫院建立成果，不斷完善和改進護理質量與安全管理工作，突出抓好護理服務質量，以護理質量持續改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，採取目標式、資料化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、不斷完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，建立護理部、專項質控小組、科室質控小組組成的三級質控體系。
2、護理質量與安全管理委員會根據衛生部20xx年版《二級綜合醫院評審標準實施細則》，在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂並完善專項質控組和護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，並解決專項質控專案過多，不結合實際的問題。
3、護理質量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內容。護理部負責全面綜合檢查，專項質控小組分為病房管理、分級護理、優質護理、健康教育、消毒隔離、護理檔案書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術操作9個小組。科室質控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質量管理的第一責任人，組織開展科室護理質量控制小組工作，明確職責並落實到位，並要求有質控記錄可查。
4、落實各專科護理小組技術指導的職責，專科護理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術指導，開展相關知識培訓並考核，規範護理行為。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發生率。
5、不斷提高護理質量與安全管理委員會成員檢查質量，改進檢查方法，最佳化流程，追蹤有成效，體現持續改進效果。
二、採取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制
1、每季度護理質量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規範執業情況等，檢查後現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、月護理質量檢查。護理部專項質控組根據護理質量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，並對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。並和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。並把每月督導檢查發現的問題作為下月質量檢查追蹤的主要內容，檢查實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
3、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，並適時反饋整改效果。科室每月召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可透過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。
4、護士長夜查房。護理部安排護士長每週輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等。
5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調查，透過對住院患者滿意度調查,發現護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質量，並將意見和建議報護理部，針對調查表中反應出的問題認真分析，持續改進。
6、落實護理質量持續改進。科室監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部召開護士長例會，分析產生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。
7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫患關係;不斷改進護理工作、提高患者滿意度。
8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結教訓並將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。
9、對未取得執業資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發生。
10、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
11、加強護士業務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。
12、加強專科護士培訓與護士進修。擬定10名護理骨幹到省州醫院進修，涉及重症、血透、新生兒、手術室、骨科等專業。
三、制定質控目標
1、病房管理合格率≥90%
2、分級護理合格率≥90%
3、優質護理合格率≥90%
4、健康宣教覆蓋率 100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、急救物品完好率100%
7、護理“三基”考試合格率100%
8、年護理事故發生例數0
9、壓瘡風險評估率100%
護理文書管理工作計劃 篇3
一、總體目標
1、護理創新：申請專利4-5項。
2、護理論文：撰寫護理論文20篇，其中核心統計源期刊。
二、具體計劃
（一）成立科研小組核心成員，以點帶面提高科研水平
年初召開護理科研小組成員會議，科研小組在去年的基礎上，成立核心負責全科護理科研的稽核與申報、專利申請、論文選題與撰寫、護理資訊檢索、護理科研資料的衡量與分析、投稿要求等進行幫帶與指導。
(二)建立三級科研管理體系，充分發揮護理骨幹作用
成立護理部、科室護士長、科研小組為主體的三級科研管理體系，由護理部總負責、護士長管理、科研小組具體落實，護理組長和教學組長相互協助，共同完成科室科研的立項與申報工作。由科室護士長與科室科研小組對科室護士論文撰寫進行幫帶與指導，提高論文的數質量，要求護師以上人員每人每年必須有一篇論文發表，鼓勵申請專利，三年以上的護士人員鼓勵每人每年有一篇論文發表，鼓勵三年以下護理人員撰寫論文。
(三)探索臨床護理工作難點，挖掘科研小組潛能
收集本科室護理工作中存在的重難點問題，組織科研小組成員以臨床護理工作的重點難點問題為切入點，組織討論，發現問題，解決問題，在解決問題中攻關科研課題，同時在醫療課題已申報成功的科室中尋找護理科研切入點，實現醫教研同步發展。
(四)突出護理科研基礎培訓，提高護理人員科研意識
近年來雖然論文的數量在數量在逐年上升，但在論文質量上仍有待提高，針對臨床護理人員普遍存在對開展科研工作的基本方法，科研選題、科研設計、科研設計的制定、文獻檢索、科研資料的收集與統計學處理、成果獎的申報等方面知識欠缺，學習醫學統計學、優秀論文，強化護理人員科研意識，提高科研能力和寫作水平。同時加強對外交流，支援與鼓勵護理人員參加各種學術會議和培訓班，透過學習拓展護理人員的視野，激發科研創新的積極性。
護理文書管理工作計劃 篇4
20xx年即將過去，在接下來的半年多時間裡，我們門急診全體護理人員將全力配合建立“二已”工作，服從醫院領導及護理部的安排，持續改進各項工作，爭取在六月份評審中順利過關。特制訂計劃如下：
一、認真落實各項護理規章制度
嚴格執行十六項核心制度及十大安全目標管理制度，提高護理質量，確保安全護理得以保證。
1、明確各級、各類護理人員崗位職責。
2、貫徹堅持查對制度。護理操作嚴格執行三查八對一注意。
3、認真書寫留觀病歷，填寫輸液單，避免差錯發生。
二、加強業務學習及護理操作訓練
1、加強三基三嚴理論培訓：堅持每月對全組護理人員進行三基三嚴理論考核。
2、門診護理人員是我院平均年齡最大的隊伍，雖然責任心強、經驗較豐富，但普遍精力不比年輕，接受新技術、新事物相對較慢，我們將努力克服，迎難而上，犧牲更多的休息時間認真、紮實做好部分工作，規範操作保障二已評審順利過關。
三、加強護士長自身的培訓
護士長相比其他科室，管理經驗欠缺，要多與其他科室護士長學習，在業務培訓方面，取得護士的支援，爭取在最短的時間裡訓練出合格的護理隊伍。
四、繼續推動《威遠縣同心醫院三好一滿意活動》
1、服務好、質量好、醫療好、群眾滿意。
2、創先爭優，從我做起。
3、以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點及落腳點。
五、加強院內感染管理
1、嚴格執行《醫療消毒技術規範》。
2、堅持監督科室人員認真執行手衛生。
護理文書管理工作計劃 篇5
一年的時間轉瞬即逝。回顧過去一年的工作，有很多收穫，也有很多不足。總結經驗，吸取教訓。結合科室實際情況和護理部要求，現制定2022年護理計劃：
一、是繼續加強護理人員的細節管理和層級管理，確保護理安全
2022年，我們將嚴格執行績效考核制度，採用責任班組長競聘制，將質控工作分成人，充分發揮責任班組長和責任護士的作用，加強日常工作中的檢查，提高科室各班人員的'自我管理能力，規範科室管理。
二、加強業務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入
制定助產士培訓計劃，重點培訓助產士觀察產程、判斷難產，並在護理檔案中新增產程觀察記錄，詳細記錄整個產程的進展，提高助產士觀察和處理異常產程的能力。同時組織全體護士對科室常見病、危重病進行專業學習，對危重病人及時組織護理查房;加強新業務、新技術培訓，嚴格執行准入制度，提高全部門理論和操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預防醫院感染
1.產房和新生兒室的管理：產房和新生兒室是預防醫院感染最重要的。助產課工作人員實行周班制，責任組長負責，護士長負責全面質量控制工作。嚴格消毒、隔離和物品交接管理，加強醫院感染控制和監測。透過檢查監督，全面提高產房和新生兒室的管理水平，完成護理質量控制和管理工作。
2.規範醫療廢物處置，嚴格消毒滅菌。並進行登記。
3.加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，每天對母嬰和發熱病人病房空氣進行消毒。出院當天，應對患者進行消毒，防止交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教
實踐教學是護理安全管理的重要組成部分。實習生和進修生實行一對一教學模式。加強勞動紀律管理，制定學習計劃，定期換崗考試，在實習學生中進行教師滿意度調查，選出年度最滿意的教師。
五、晨會護理班以登出的方式交接
提高護士對患者“十大知識”的掌握和語言溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務
不斷拓展服務內涵，增加優質服務內容，提高服務質量。繼續免費為新生兒提供第一步出生，做好產後乳房護理和新生兒護理的健康教育，開展中醫護理操作技術，儘可能滿足患者合理需求，定期徵求患者意見，提高服務質量，為患者家屬提供滿意的醫療環境。
七、加強醫療裝置的管理
急救醫療裝置，責任到人，裝置放置在每個區域都要指定專人負責管理、維護，定期檢查和維護，確保每個裝置處於良好的備用狀態，實現醫療裝置的最大經濟性;加強急救醫療裝置管理，專人負責，定點安置，定期消毒，定期檢查維護，隨時處於待命狀態。
八、加強健康教育和產後訪視
在2022年，該部門將錄製諸如“母乳餵養”和“新生兒”。
九、開設產婦知識講座
“準媽咪課堂”定於2022年xx月xx日開始，由資深醫生和助產士以講座示範、問答互動、參觀學習等多種方式授課。並徵求意見和建議，調整教學內容，滿足準爸爸和準媽媽對保健知識的需求。
十、規範收費
認真研究收費標準，由科室物價員和護士長檢查科室收費專案，做好不漏收費工作，堅決拒絕不該收費的收費，管好合理收費。
護理文書管理工作計劃 篇6
轉眼我已做護士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心裡充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為“白衣天使”的稱號。經常聽人說，教師是天底下最光輝的職業，現在我卻要說，護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬。20XX年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20XX年護士個人工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。
按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。
（1）重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
（2）加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
（3）基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
二、嚴格執行分級分娩制度。
嚴禁高危截留，對造成孕產婦死亡的，年度評先實行一票否決制。
三、計劃製作護理園地網。
上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
四、加強孕產婦急診急救工作。
進一步發揮孕產婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強“三基三嚴”的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業務工作能力，孕產婦急救中心要配足人員，裝置時刻處於功能狀態，急救藥品品種數量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規定的時間內內完成急救任務。
五、加強產、兒科人員培訓。
提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃，採取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修，請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。
六、對邊沿、資訊閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。
七、依法開展母嬰保健技術服務。
1、托幼機構衛生保健管理工作20XX年全縣仍實行“衛生保健合格證制度”，縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度，進一步規範幼兒園衛生保健管理工作。
2、出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規範執行，從20XX年1月1日起，出生醫學證明實行計算機列印，不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明。
3、加強三級預防，減少出生缺陷發生。所有有助產技術執業資格的醫療衛生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結合“兩大”系統管理，加大對出生缺陷調查，並要及進上報。
4、加強兒童保健系統管理工作，兒童系統管理要按照《兒童保健系統管理實施細則》開展兒童系統管理，各醫療衛生單位要配備1名兼職兒保醫生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備裝置，散居兒童結合兒童冷鏈運轉等形式定期開展兒童保健系統管理；集居兒童要定期進行集中體檢，對篩查出有疾病的及時建議家長治療，並給予餵養指導。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行，我們在20XX年中的工作中一定能取得好的成績。
護理文書管理工作計劃 篇7
本學期學院教育教學工作計劃的核心是緊緊圍繞迎評工作的整改和建設，按照學校“以評促建、以評促改”的精神，以提高教學質量為目標，深化教學改革，強化教學管理，加強內涵建設，將迎評工作作為專業建設和學院整體提升的有效抓手，推動學院本學期各項工作更上新臺階。
本學期的九大工作目標和主要思路：
一、加強迎評工作力度，積極投身整改階段
我校校內評估專家組上學期末對學院自評工作進行了考察評估，校專家們在肯定成績的同時，也提出了許多中肯的意見，學院將根據這一意見進一步加強和領會評估指標體系，制訂本學期評估工作行事曆並使評估的整改工作逐項逐條落實，補充和完善指標中的支撐材料，按時間節點，具體責任到人，透過全面整改，繼續提煉學院工作上的亮點，加強薄弱環節建設，迎接4月上旬校外專家組和6月初市教委的考察評估。
二、繼續加強師資隊伍建設
努力培育一支結構合理的高素質的師資隊伍，是提高學院核心競爭力的關鍵，學院本學期將逐步調整教師結構，重點抓好青年教師的業務培養和黨建工作，培養又紅又專的專業教師。在“引進”和“培養”兩方面著手，充實和調整師資力量，逐步形成一支梯隊的師資隊伍。
今年學校將我院衛生資訊管理專業與計算機專業結合，進行專業調整，整合後的衛生資訊管理系將有衛生資訊管理專業、計算機應用技術專業和軟體技術專業等三個專業，學院將就這三個專業引進一名學科帶頭人以及相關專業教師，以支援和帶動該專業的學科發展。
本學期學院將劉芹、張默、王琰三位具有註冊“護士”的背景的指導教師在繼續擔任學生指導教師的同時參與臨床護理教研室和基礎護理教研室的備課、聽課及教研活動等教學工作，加大對青年教師的培養力度，有計劃地培養具有一定專業素質和教學能力的青年教師逐步充實到各教研室擔任專業教學工作。
三、加強專業建設，提高教學質量
教學工作是學院的中心工作，本學期學院的教學工作繼續緊緊圍繞迎評工作，根據校內評估專家組考察評估的意見，從規範教學管理入手，建立良好的教學保障體系，提升教師教學能力，開展教育教學工作。
(一)認真組織“公開課”教學活動，要求每位上公開課的老師透過精心備課上課，達到相互學習，共同提高的目的。
(二)開展“說課”教研活動，本學期學院要求每位教師都能透過說課，提高講課水平，計劃以全院和教研室兩部分分別開展“說課”活動，具體安排另定。
(三)以“護理”專業為龍頭，有計劃地加強開展精品課程建設，已經上報學校四門課程建設專案，在此基礎上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分準備，準備申報校級精品課程建設專案。
(四)在抓好學歷教育的同時，本學期繼續開拓非學歷教育專案——《國家註冊護士執業資格考試培訓》、《專升本輔導培訓》;本學期繼續探索建立中外合作學歷教育專案和海外招生的可行性，逐步建立較高層次的、不同形式的合作教育專案。
(五)繼續準備專業剖析材料。“護理”專業按評估指標體系進行剖析並增加支撐材料，同時準備“衛管”專業剖析工作。
(1)透過企業內部診斷，發現並解決目前企業管理中存在的主要問題，提升企業管理水平和自我修正能力。
(2)透過員工培訓，提高員工的自我成長能力，提高全體員工的參與意識、發現問題和糾正問題的能力，從而提升公司的管理水平和發展潛力。
(3)透過重建資訊交流平臺，搞好公司網站建設和企業內部通訊的編寫工作，以此擴大企業宣傳和交流渠道，營造積極向上的企業文化氛圍。
1、 網站升級工作：
目的在於提高公司網站的內部使用率、外部點選率和資訊量，加強作為交流平臺的作用。
方法：可引進杭州慧泉軟體公司協助進行網站升級和建設工作。
具體負責部門：綜合部。
具體費用預算，另行確定。
2、內部通訊編輯工作：
內部刊物是員工交流的平臺，也是企業文化工作的一個重要媒介。計劃半年出一期。
組織方法：在公司高管領導下，由行政部牽頭，組成編輯部，負責運作。
每期排版印刷費用，預計3500元。
3、企業內部診斷工作：
企業診斷和內部管理改革工作，完全採取公司內部自行組織的方式，不引進外部專業諮詢機構。由公司高管牽頭指導，按照計劃分步組織實施。培訓主講講師由公司高管擔任，公司內部有關人員輔助或者協助授課。
與員工培訓工作結合起來開展。引進美國最流行的企業診斷工具，透過全體員工的參與，以培訓的形式，借用各種調查問卷和測試表格，在培訓學習的過程中，發現和梳理企業存在的管理問題、企業文化特徵和員工自身存在的問題。
培訓和診斷相結合的的過程，既是學習，又是尋找差距;既是提出問題，又是尋求解決方法。最終提出企業管理改革措施。
在培訓過程中，對企業管理和企業文化深層特徵的認識、學習、解析、診斷，不是由一個人或幾個人完成，也不是由一個人或幾個人的思路主導，而是由全體參與人員共同進行。
利用這樣的工具進行企業診斷的過程，實際上是課題研究的過程。利用診斷工具，設計多個課題，透過培訓的形式，在全體人員參與的過程中，共同探討每一個研究課題，而不是由一個人或幾個人在課題研究中唱主角。
所有診斷結果，都是在公開透明的環境中，由全體參與者共同探討出來的。因此，大家對診斷結果會有高度一致的認同。同時，這樣的培訓和企業診斷會產生難得的企業文化效果：可以達到統一認識，提高參與意識，提高凝聚力的明顯效果。員工透過培訓，不但學習了最前沿的管理知識，而且對企
業的發展現狀產生了深刻的認識;不但參與了企業的診斷全過程，而且為企業發現問題、解決問題、確定新的目標做出了貢獻。
與培訓相結合的企業診斷工作，由兩大部分工作組成。一部分，是培訓、討論、交流、學習和解析案例。另一部分，是測評、測驗、填表、統計、整理。其中，統計和整理工作有很大的工作量。這一工作需要組織人在培訓課後完成。
每一次培訓或集體課題研討結束後，需要專門安排人完成統計和整理工作。整理結果，作為下一次課題素材，用以共同學習、分析、研究、討論。
4、內部診斷和培訓的組織方式：
組織工作：由高管負責組織領導，由行政部負責協調與配合。
培訓期間，需要分小組，各個組需要指定負責人。
研討培訓週期：每月2個半天，每半天研究一個課題。一共約10個課題。具體時間表另行確定。
參加人員：公司全體員工。
研討培訓形式：
(1)授課
(2)討論
(3)發言
(4)案例分析
(5)測評
(6)資料整理
(7)總結
研討培訓預算：1.05萬元(lenovo thinkpad 7675h4c筆記本)。
5、培訓要達到的具體目標和效果：
本次培訓的核心主題是團隊建設。要達到的目的是：理解團隊角色、團隊價值、團隊要素，學習團隊建設方法、步驟、原則，形成團隊意識，提高團隊凝聚力，最終在公司範圍內產生學習型團隊的企業文化氛圍。
培訓要達到的具體效果，體現在三個層次中：
第一，在全體員工的範圍內，形成團隊意識、配合意識、溝通意識、服務意識、角色意識，培養主動學習、自我提高、融入企業的習慣和風氣，促進員工整體素質的逐步提高。
第二，在骨幹管理人員中，透過學習團隊建設方法、步驟、原則，培養改善團隊建設的能力、帶隊伍的能力、發現和培養骨幹的能力，從而提高各個部門的工作效率和工作效果。
第三，在公司決策層，透過培訓和診斷工作的開展，瞭解公司團隊建設和企業文化建設中存在的薄弱環節，分析產生不足的各種原因，進而形成改進團隊建設和企業文化建設工作的具體對策，最終實現提高全體員工的團隊意識，提高團隊凝聚力，在公司範圍內產生學習型團隊的企業文化氛圍。
6、培訓的考核與評價：
(1)本次培訓，是全體員工的必修課。每一個員工必須參加課程表安排應該參加的課程。
(2)每一次培訓，課前10分鐘為員工簽到時間。簽到表作為培訓考核的依據之一。
(3)在培訓課上，要求大家遵守紀律，認真參與，積極討論。每一次培訓中，要記錄在討論過程中每一個人的主動發言次數。記錄結果作為培訓考核的依據之一。
護理文書管理工作計劃 篇8
繼續加強疫情防控的基礎上，根據醫院高質量發展的總體目標，根據《進一步改善醫療服務行動計劃》《全國護理事業發展規劃》《醫療糾紛預防與處理條例》等檔案規範，開展質量與安全管理工作，有效運用質量管理方法如PDCA和質量管理方法如QCC、思維導圖、9S管理等方法實施全面、全程、安全的護理質量管理持續改進，不斷提高護理質量。現擬定2022年護理工作計劃如下：
一、 工作目標
1、繼續加強疫情防控，強化管理，落實責任。精準防控，常態化管理。
2、加強護理質量與安全管理，強化護理質量監控。科學使用質量管理工具，持續改進護理質量。
3、強化護理人員教育培訓與考核，提高護士崗位勝任能力，完善護理人員信用體系，推進護士崗位和績效管理。
4、縱深推進優質護理工作，改善患者就醫服務體驗，患者滿意率>xx%。
5、配合醫院推進資訊化建設，提高管理效能和工作效率。
二、工作指標
1、疫情防控嚴防死守，精準防控，落實好每項制度。
2、按照醫院的質量工作指標進行工作。
三、 具體措施
(一)、疫情防控，嚴格按照防控制度執行。
(二)、加強護理質量與安全管理，持續改進護理質量
1、十大安全目標為準則，科學使用質量管理工具，持續改進護理質量，保證患者安全。
2、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因素及時提出，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素，新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
3、加強重點環節的風險管理，實行責任包乾制，彈性排班，層級搭配，保證每時段都有責任護士，減少交接班頻次，讓患者得到連續性的治療及護理，減少工作中的漏洞，年資高的護士要起帶頭作用，注意培養護士慎獨精神。
4、加強重點病人的管理：如手術、危重、老年病人等的護理。
5、加強重點員工的管理：如實習護士、輪轉護理、新入科護士、護理骨幹、休假超xx個月護士等，對他們進行法律意識教育，提高他們的風險防範意識。
6、繼續開展和完善電子護理文書，進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要求“客觀、真實、及時、準確、完整、規範”。
7、加強護理應急預案的學習，注重培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強院感管理，病房管理，認真落實各項消毒隔離制度，落實手衛生規範，院感檢測，保證各項消毒措施均達標。
9、設立一級質控小組，按照《xx省醫院護理質量管理評價標準》每月對科室護理質量進行自查，堅持PDCA管理迴圈，持續質量改進。
(1)、在各項護理質量方面爭取比2021年提高。
(2)、 年度繼續醫學教育達標率≥xx%，護理技術操作合格分xx分，合格率xx%;三基理論合格分xx分，合格率xx%;急救知識與技能考核合格率xx%;三基理論及護理技術操作考核方面爭取比2021年提高。
(3)、高危患者入院時壓力性損傷的風險評估率xx%;非預期壓瘡發生率xx。
(4)、高危患者入院時跌倒/墜床風險評估率xx%;
(5)、護理人員對職業防護和職業暴露處置知曉率≥xx%;
(6)、護理人員對輸血相關制度知曉率xx%;護理人員熟悉SHOT方案、處置規範與流程，知曉率xx%；
(7)、不良事件發生：難免壓力性損傷發生xx例，刺傷發生低於xx例，跌倒發生率xx，管道滑脫髮生率小於或等於xx例，護理不良事件上報知曉率xx%。
(8)、建立科室質量工具管理小組，對科室的問題用質量管理工具進行整改。
(三)、縱深推進優質護理服務，拓展優質護理內涵，提高病人滿意度>xx%，建立科室品牌。
1、加強服務意識教育，提倡人性化主動服務的理念。
2、全面落實責任制整體護理，落實患者入、出、轉院管理制度和服務流程。
3、加強出院患者電話回訪、健康教育，每月召開工休座談會xx次，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
4、提供延伸護理服務，開展微信健康教育app，普及健康教育。
5、完善績效考核管理，提高護士工作積極性及護士體驗和滿意度。
6、加大宣傳，重點對在優質護理服務中先進個人予以宣傳，表揚，弘揚正能量。
7、繼續推行9S管理，使工作環境整潔有序，同時提高員工素養、提高工作效率、保證工作質量。
8、繼續利用科室製作思維導圖對患者進行圖文並茂的健康宣教，提高患者對健康教育的知曉率，從而提高患者滿意度。
9、加快推進快速康復理念在科室的實施，與醫療、麻醉、營養等相關部門進行協作，透過一系列圍手術期最佳化處理措施，使患者獲得快速康復。
10、繼續實施優化出入院標準化流程。
11、實行手術患者術前宣教、手術患者術前護理服務、手術患者術後服務有情等標準化流程，清單管理。
(四)、加強“三基”培訓與考核，作好護理人員分層培訓，提高崗位勝任能力。
1、每週晨間提問≥xx項，內容為基礎理論知識、專科理論知識，院內感染知識、核心制度等，每年測試理論知識1次。
2、每月進行各種技能操作培訓及考核，按層級要求全部過關，熟練掌握急救相關儀器及搶救藥品的使用。
3、組織科內業務學習，每月xx次，病例討論每季xx次，護理查房每月xx次。注重提高質量。
4、每季進行護理應急預案模擬演練≥xx次，提高護士應急能力。
5、建並完善護理人員信用體系，加強行風建設，科室建立護理人員信用考核小組，明確責任，考核到位。加大宣傳，讓每一位護理人員自覺遵守。
6、進一步搞好護理崗位管理，完成臨床護士分層管理的續聘和新聘工作。體現護士能力與崗位要求相對應，優勞優得、多勞多得的績效考核。
7、加強20xx醫療糾紛處理辦法和xx省護理文書書寫規範的培訓。
8、做好2022年質量標準培訓。
9、加強法律法規的學習。
(五)、推進資訊化建設，提高管理效能和工作效率。配合醫院積極開展護理管理資訊化建設，完成各項資料的真實如期上報。
(六)、創新思維、不斷進取，推進護理專業發展。
1、做好實習生帶教工作、帶教老師選擇工作年限≥xx年或護師以上職稱的，每週安排小講課、操作示範，每月教學查房1次，嚴格出科考試及考評。
2、 鼓勵護士參加各種形式與繼續教育，要求主管護師以上人員發表一篇文章。
3、加強護理隊伍思想建設，繼續做好警示教育。
4、加強質量管理工具的學習與運用。
5、PPT的製作。
(七）積極推進醫聯體。
作好醫聯體相關工作為基層醫院提供管理及技術上的幫護為基層群眾提供分級、連續、便捷、高效的優質醫療及護理服務。
護理文書管理工作計劃 篇9
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握，
每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可透過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，並詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，最佳化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。
加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑑，開展“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：
對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身及科室的。角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。
四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員，
護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標在20xx年裡，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。
護理檔案書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識，規範護理檔案書寫隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒佈，
如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。在20xx年裡，嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。
護理文書管理工作計劃 篇10
按照護理部的安排部署，經壓瘡護理小組成員共同討論，分析目前醫院壓瘡預防和護理現狀，結合工作實際制定20xx年壓瘡護理小組工作計劃，具體如下：
一、制定工作職責，明確分工
1、根據我院具體工作實際明確工作職責，根據小組人員結構特點分工管理，小組成員負責科內壓瘡管理工作。
2、負責各科壓瘡的指導和護理會診，疑難壓瘡由小組聯絡專科護士進行會診與指導。
二、規範壓瘡評估及上報工作
1、加強學習壓瘡評估、上報及護理表格的正確填寫與應用，重視手術病人皮膚情況交接。
2、鼓勵壓瘡上報，指導難免壓瘡的界定、評估及上報。
3、規範壓瘡上報流程，定期統計全院壓瘡評估率、發生率並報護理部。
4、根據上報資料、案例，整理分析，透過干預降低壓瘡發生率，促進帶入壓瘡的控制與癒合。
三、強化全院護士對壓瘡的認識，提高壓瘡的預防和護理水平
1、加強組員自身學習，透過參加省、市壓瘡管理學習，引進壓瘡護理新理念並及時分享和更新。
2、壓瘡小組成員經常就壓瘡新理念進行溝通，糾正如用消毒劑擦拭傷口、使用烤燈和氣圈等誤區，傳達溼性療法、自溶性清創等新理念，透過護理查房、院內護理講課等方式進行壓瘡新知識普及。
3、條件允許時邀請傷口治療師到我院對疑難傷口進行現場指導或授課。
4、申請增加預防用具、敷料等，規範壓瘡預防方法，減少壓瘡的發生。
5、將壓瘡各期表現、預防方法制成固定的卡片或宣傳畫，使護理人員易於辨識，方面臨床工作。
6、提高護士收集案例意識，對疑難傷口護理的成功案例進行全員分享。
四、組織壓瘡護理小組開展壓瘡預防和護理科研和護理論文的撰寫。
五、具體安排
第一季度
1、討論各科室壓瘡護理工作存在難點、疑點。
2、組織壓瘡護理專題學術講座主題：壓瘡危險評估表的分析及臨床應用。
第二季度
1、專科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。
2、進行半年工作小結。
3、組織壓瘡護理專題學術講座主題：壓瘡的分期與壓瘡的危險困素。
第三季度
1、專科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。
2、組織壓瘡護理專題學術講座主題：本院壓瘡用具的選擇與使用。
第四季度
1、專科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。
2、小組成員進行全年小組工作總結並制定新一年小組工作計劃。
3、組織壓瘡護理專題學術講座主題：壓瘡護理新進展。
護理文書管理工作計劃 篇11
為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定XX年護理工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學到位，並有監督檢查記錄。
3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
3、建立健康教育處方，發放護患聯絡卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度
護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質
1、每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
護理文書管理工作計劃 篇12
一、培訓內容：
1.複習鞏固護理的基礎知識，基本理論和基本技能。
2.複習鞏固專科的醫學和護理知識、專科技能。
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑：
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排：
1.畢業2年內護士的培訓。
（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
（2）重點：
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程式和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育並實施整體護理。
（3）具體要求：
①到醫院報道時，接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃，護士長結合接受每位輪轉護士，制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年後參加護理部組織的10項技術操作達標驗收，不及格者進行補考。
⑥每半年一次，寫出個人總結，所在科室考核並簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束後，本人提出志願，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓：
目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。
畢業2～3年的護士，重點：
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能（包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等）。並學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高自身能力。
具體安排：
①工作以小組護士為主，適當安排處置室、重患室工作，熟練把握各崗位工作程式和工作職責。
②積極參加科內、院內組織的業務學習，適當參與病房內小講課和讀書報告會。
護理文書管理工作計劃 篇13
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。
做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。
2、加強護理質量安全管理工作計劃，保證年事故發生率為零。
制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格執行查對制度
強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務，提高服務質量。
在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
5、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
6、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。