望診

[拼音]：ganyang shangkangzheng

[英文]：Excess of Liver Yang

肝陰不足，與肝陽失去平衡協調，肝陽相對偏盛，浮動上亢所引起，臨床以眩暈，頭目脹痛，面紅目赤，頭重足輕為主要表現的證候。多見於頭痛、眩暈、中風、耳鳴耳聾，以及西醫的高血壓、腦出血、腦血栓形成等疾病。肝陰與肝陽，相互依存，相互為用，對立統一，保持著相對平衡的協調穩定狀態，從而維持肝的正常生理功能。若情志不遂，肝鬱化火，火傷肝陰，或房勞過度，損傷肝腎之陰，或熱病耗傷肝陰，則可導致肝陰不足，不能與肝陽保持相對平衡，如是則肝陽相對偏盛而浮動上亢，出現肝陽上亢證。關於肝陽上亢早在《內經》中即有“陰虛而陽盛”、“肝氣上從”等論述。以後，歷代醫家亦有說明。

由於肝陰須靠腎陰的滋養，按十天干及五行配屬臟腑，肝為乙木，腎為癸水，故有“乙癸同源”之說。若腎陰不足，則肝陰亦虧，陰不制陽，則肝陽亢盛而為害，故肝陽上亢又稱為“水不涵木”。

肝陽上亢證的臨床表現，以眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，頭重足輕，舌紅，脈弦有力為主。可兼見口乾舌燥，心悸健忘，失眠多夢等症。肝陰不足，陰不制陽，肝之陽氣升浮亢逆為此證基本病理變化。肝陰不足，肝陽無制而亢逆，則眩暈耳鳴，頭目脹痛；陰陽失調，肝失柔順之性，故急躁易怒；肝陽亢於上為上盛，陰液虧於下為下虛，上盛下虛，所以頭重腳輕，步履不穩；肝陽亢盛則舌紅、脈弦有力。若病情進一步發展，肝陽化風形成肝風內動證，可見手足震顫、抽搐或筋惕、肉，或手足蠕動，甚則卒然昏倒等。

肝陽上亢證的治療，以平肝潛陽為法，常用天麻鉤藤飲之類。若肝陽化風，可用鎮肝熄風湯之類治之。