護士

[拼音]：pi

[英文]：Spleen

位於腹腔內橫膈下、偏左上部的臟器，與心、肝、腎、肺合稱為五臟。脾性沖和，主運化、升清、統血，與人體消化吸收轉輸、血液生化、升降出入的代謝活動有著密切關係，故有“後天之本”之稱。脾開竅於口，外主肌肉。足太陰脾經和足陽明胃經相互絡屬，二者互為表裡，同稱“倉廩之官”。脾通過經脈循行與口、脣、舌、鼻、咽、目、脘腹、四肢、肉、前陰、奇經八脈等部位相通，脾的病變也可從這些部位反映出來。

脾在陰陽屬性中屬陰中之陰髒。其性兼靜。就五行屬性而言，屬土，土性兼潤，具沖和之性，故能運化水谷，長養氣血。其生化過程必得胃之納降以協調升降。

主要生理功能

脾具有運化、升清、統血、藏意、交通心腎等多種生理功能。運化是脾的主要生理功能。運化，是指水谷經過消化、吸收後轉化為營衛氣血津液，從而灌溉臟腑經絡，營養四肢百骸。而水谷營養成分輸脾歸肺，滋養全身，賴脾的升清作用。脾統血，是指脾有統攝血液在經脈中流行、防止逸出脈外的功能。“脾藏意與智”，意與智都是思維過程的表現，比如記憶、思慮以及智慧的運用，都與脾生化氣血相關。此外，脾在交通心腎的過程中起著樞紐的作用，心屬火，腎屬水，心腎相交，則水火既濟，陰陽和諧。由此可見，中醫學的“脾”，不能簡單理解為解剖學上的“脾”，而是一個有著廣泛內外聯絡並有多種功能的臟器組織。

主要病證

脾的病因病機及臨床表現較為複雜。外感內傷均可引起脾病。外感以寒溼和溼熱居多，寒溼則易傷脾陽，溼熱則易與胃同病。間亦有風溼相兼諸證。內傷方面，多種情志活動過度均可導致脾病，但以思慮太過，導致脾胃氣機鬱結尤多。其他如飲食過飽過多、勞逸過度、痰飲、水溼等都是導致脾病的常見因素。脾病的臨床表現基本可按寒、熱、虛、實來辨證。如溼邪困脾可表現口淡不渴，食慾不振，飲食減少且食後脹滿，身重思睡，或舌苔白膩，脈緩等，多屬寒溼類。若偏溼熱可見於溼溫、黃疸、溼疹、下痢、洩瀉等病證，舌苔黃膩，脈多濡數。若脾實之證，可見於寒凝、蟲積所致腹痛脹滿等病證。若表現為虛證，脾氣虛可見少氣懶言、四肢無力、面色無華、舌質淡紅而脈緩弱等症；脾陽虛可見食入不化、大便稀溏、腹瀉、甚或下利完谷不化、脘腹疼痛、喜溫喜按、舌淡苔白、脈沉遲等症；脾不攝血可見出血不止、婦女崩漏等症；脾陰虛可見舌上少苔或舌苔薄黃、脈細、口渴腹脹、便溏等症。這些複雜的表現中既可兼夾，也可互為轉化。

脾病的防治

金元醫家李東垣著《脾胃論》可謂集治脾(胃)病之大成，後世又大有發展。脾病治法雖繁，臨床若能注意以虛實寒熱為綱，溫涼補瀉為目，虛者補之，實者瀉之，寒者溫之，熱者清之，則執簡馭繁，可收到綱舉目張的效果。如寒溼困脾，可用溫運脾溼法；溼熱困脾，可用清化溼熱法；積食傷脾，則用消導食積法；脾氣虛，則用補脾益氣法；脾陽虛，則用溫補脾陽法；脾不攝血，則用補脾攝血法。同時，脾與胃同為後天之本、水穀之海，所以臨床上要注意脾胃相關之治。古今很多醫家注重脾胃學說的研究，以至有人提出“調理脾胃以治百病”之說。

脾胃為後天之本，對人體健康常起著決定性作用，所以預防脾病對保健養生有重要意義。平時注意飲食適時適量，勞逸適度，講求衛生，保持精神愉快，從而保持脾胃健旺，達到健康長壽的目的。