瓦瑟曼，A.P.von

[拼音]：yuejing shitiao

[英文]：menstrual disorders

一類婦科常見病，表現為月經週期或出血量的異常，也可以是月經前、月經時的腹痛或全身症狀。其病因可能是器質性病變或者是調節機制失常。許多全身性疾病（如血液病、高血壓病、肝病）、內分泌病（如甲狀腺功能低下）、異常妊娠（如流產、異位妊娠）、胎妊娠滋養細胞疾病（如葡萄胎）、生殖道感染、生殖系統腫瘤（如卵巢功能性腫瘤、子宮肌瘤）等，亦可引起月經失調的症狀。必須注意鑑別診斷。

月經週期或出血量異常

表現為月經週期或出血量的紊亂，有以下幾種情況：

（1）不規則子宮出血，包括月經過多（月經量過多或持續時間過長，常見於子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖症、子宮腺肌症、子宮內膜異位症等）、月經過少（可由區域性原因、內分泌原因或全身性疾病引起）、月經頻發（月經間隔期少於21天，出血量正常或異常，多由於內分泌或全身性疾病引起）、月經延期（月經間隔期長於35天，常因內分泌或全身性原因引起）、月經間期出血（兩次月經期間出血，有規律性，可為極少量出血或持續幾日，要鑑別是排卵期出血或由其他原因所致）、不規則出血（可由各種原因引起，出血全無規律性）。

（2）功能性子宮出血，指由於內分泌調節系統失常、全身性疾病或外界因素等影響所致的不規則子宮出血，是月經失調中最常見的一種。

（3）絕經後陰道出血，月經停止6個月後的出血。要鑑別是由惡性腫瘤、炎症抑或內分泌等原因引起，並根據病因治療。

（4）閉經，指從未有過月經或月經週期已建立後又停止，是許多婦科和全身疾病所共有的一種症狀。

月經異常併發其他症狀

除月經異常外，還有其他症狀，包括：

（1）痛經。月經期間合併下腹部嚴重疼痛，影響工作和日常生活。有原發性及繼發性兩種。

（2）經前期緊張綜合徵。少數婦女在月經期以前出現的一系列異常徵象，如精神緊張、情緒不穩定，注意力不集中，煩躁易怒，抑鬱、失眠、頭痛，乳房脹痛等，甚至可出現浮腫。多由於性激素失調，醛固酮敏感性增加或精神因素引起。要與其他疾病鑑別。治療方法為適當休息，必要時可選用鎮靜或利尿藥，抗雌激素的性激素（孕激素、雄激素）療法，或用溴隱亭等。

（3）多囊卵巢綜合徵。又稱斯坦－利文撒爾二氏綜合徵。原因不明，表現為月經調節機制失常，引起月經稀發或閉經、不孕、多毛和肥胖等症狀，雙側卵巢呈多囊性增大。可用激素或手術治療。

（4）更年期綜合徵部分婦女在絕經期前後，出現一系列症狀，如性功能減退，陣發性出汗，面板潮紅等。