閉經的原因及治療

　　女性的月經週期，是生理上的一個需要，一旦出現閉經，將會誘發多種疾病，為了保持健康，作為女性，一定要多瞭解情況。導致閉經的原因及如何治療呢？

　　引發閉經的原因相對多，易見的致使閉經的元素有病態、生殖道下段閉鎖、生殖器官不健全或成長不良及其它元素。

　　閉經有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經後月經的停止，均屬於生理性閉經。此處討論的只是病理性閉經的問題。

　　月經是由下丘腦-垂體-卵巢軸的週期性調節造成子宮內膜週期脫落形成的，因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個環節上出現的任何器質性或功能性的變化，均可能引起閉經。其他內分泌腺的器質性和功能性異常，也可能影響月經以致發生閉經。

　　用藥治療

　　1.子宮性閉經

　　對先天性無子宮或子宮內膜完全受損目前尚無計可施。由陰道或處女膜畸形所致的假性閉經可通過手術打通通道，使經血順利排出。宮腔粘連者應探宮腔，視粘連情況行分離術，術後放置宮內避孕器數月以防止再粘連。

　　2.卵巢性閉經

　　因卵巢本身功能低下，只能用性激素補充治療。一般用雌、孕激素聯合週期給藥，模擬正常月經制造人工週期。這樣能使這類閉經的女孩有和正常女孩類似的週期性月經，以保持正常女子的心理狀態，更重要的是性激素補充治療能預防她們的生殖道萎縮和發育不良，預防骨質疏鬆，促進性徵發育。絕大多數卵巢性閉經因卵巢中沒有卵泡發育故終身不能生育。除非接受由他人供卵的人工助孕技術。偶有卵巢早衰或卵巢不敏感綜合徵因卵巢中仍有少量殘存的未發育卵泡，刺激後偶有排卵受孕的報道，但十分罕見。性染色體有Y的性腺功能低下者應切除性腺後用性激素補充治療。

　　3.垂體性閉經

　　對垂體性閉經，促性腺激素HMG***人絕經後促性腺激素***應當是最好的選擇，並能獲得相當高的排卵率和妊娠率。因其價格較貴，且需要每天注射及嚴格的監測程式，只適用於已婚且希望生育的婦女。對未婚或不要求生育的垂體性閉經，主要治療原則仍為激素替代治療。方法同卵巢性閉經。

　　4.下丘腦性閉經

　　這是閉經中最複雜的一種，但一般來講又是預後最好的一種。除治療相應的原發病因外，根據患者體內雌激素水平和是否有生育要求採用以下原則。

　　***1***有生育要求者，應積極誘導排卵。

　　***2***對無生育要求的雌激素水平低下的下丘腦性閉經，其治療仍以性激素補充為主，未婚者待婚後需要生育時，再酌情選擇上述誘導排卵治療。