醫保用藥報銷流程

　　醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。用藥醫保報銷有哪些步驟，用藥醫保報銷需要準備哪些資料。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　步驟

　　1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

　　2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續。

　　3、出院後，憑患者本人身份證***或戶口本***、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單***有的是發票形式的***、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

　　備註：

　　1、參合外出務工人員在務工地就醫的，可先就診，在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。

　　2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構，否則不予報銷。

　　參保患者出院後，需在每月1日前將①病歷首頁影印件***需醫院醫保科蓋章***、②出院小結、③住院費用收據、④住院醫療費用明細***一日清單***、⑤醫保現金交款單影印件、⑥出院證、⑦身份證影印件交到社群，進行相關登記。

　　每月5日前，各社群將相關材料及表冊上報區醫保辦。

　　每月5日—10日，區醫保辦稽核相關票據，核算報銷金額。

　　每月12日—15日，上報市醫保中心審批。

　　次月上旬，支付報銷費用。參保患者需持本人身份證到區醫保辦領取。

　　統籌基金的支付範圍和起付標準

　　用人單位繳納的基本醫療保險費，除按規定的比例計入個人帳戶外，其餘部分建立統籌基金，由本市醫療保險管理中心統一管理，統籌基金按規定用於支付職工住院醫療費和特殊病種的門診醫療費。

　　統籌基金的起付標準是：

　　在一級醫院住院治療為上年度統籌區人均繳費基數的5%;

　　在二級醫院住院治療為上年度統籌區人均繳費基數的8%;

　　在三級醫院住院治療為上年度統籌區人均繳費基數的11%;

　　1年內多次住院治療，起付標準在上述標準基礎上逐次降1個百分點。