過度輸液的危害

　　許多年來醫學界一直延用老一輩專家提出的“能口服就不肌注，能肌注就不靜滴”的用藥原則，現在就跟著小編一起來了解一下吧。

　　1.肺水腫

　　因為輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使迴圈血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起水腫，嚴重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發肺水腫。

　　2.靜脈炎

　　因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長，可引起區域性靜脈壁的化學炎性反應，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴，引起區域性靜脈的感染。

　　3.發熱反應

　　輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染等原因，都會導致病人發冷、打寒戰和發熱，嚴重者高熱達40～41攝氏度。

　　輸液的不良反應

　　心肺負荷過重

　　在短時間內輸入大量液體***一般>3 000 ml***，或輸液滴速過快者，會使迴圈血量急劇增加，心肺負荷過重、心肌受損可致心衰和急性肺水腫。

　　患者可突然出現心悸氣短，端坐呼吸或呼吸困難，胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，重者痰液可從口鼻湧出等症狀。

　　空氣栓塞

　　靜脈輸液時輸液皮管內空氣未排盡，導管銜接不緊緻漏氣，液體輸完後未及時新增或拔針、加壓輸液時無人看守液體迅速排空均可發生空氣栓塞。空氣輸入血管將會阻塞右心室肺動動脈***，使血液不能順利進入肺內。

　　患者可突然出現胸部阻塞或胸骨後疼痛異常，繼而出現極度呼吸困難和嚴重缺氧發紺等症狀，甚至立即死亡。

　　輸液的併發症

　　一是出現發熱反應。這是輸液中常見的一種反應，常因輸入致熱物質，輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染，輸入的溶液或藥物製劑不純、消毒儲存不良等所致。患者表現為發冷、寒戰和發熱。輕者發熱在38℃左右，在停止輸液數小時內可恢復正常;嚴重者，初起寒戰，繼之高熱達40℃～41℃,並有噁心、嘔吐、頭痛等症狀。

　　二是是空氣栓塞。這是由於輸液管內空氣未排盡、橡膠管連線不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血無人在旁看守時，可能發生的危險併發症。只要少量空氣進入靜脈時，患者就會感到胸部異常不適，隨即發生呼吸困難、嚴重紫紺和缺氧，並可立即導致死亡。

　　三是靜脈炎。這是由於長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長，而引起區域性靜脈壁的化學炎性反應。靜脈炎也可因在輸液過程中，無菌操作不嚴，引起區域性靜脈的感染。患者沿輸液靜脈走向出現條索狀紅線，區域性組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。

　　四迴圈負荷過重致肺水腫。這是由於輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使迴圈血容量急速增加、心臟負擔過重而引起。患者突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰，嚴重時稀痰液可從口鼻湧出。這是急性左心衰竭的表現，如果不停止輸液並採取急救措施，可能導致生命危險。