什麼是強直性脊椎炎

　　強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　強直性脊椎炎介紹

　　強直性脊柱炎***AS***是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物***如克雷白桿菌***與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風溼病範疇，是血清陰性脊柱關節病的一種。

　　該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。

　　預防強直性脊椎炎的方法

　　1.應避免強力負重，使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動。若要長時間坐著時，至少每小時要起來活動十分鐘。勿用腰背束縛器***會減少活動***，使脊椎炎惡化。

　　2.睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。

　　3.清晨起床背脊僵硬時，可以熱水浴來改善。熱敷對於緩解區域性疼痛亦有部分療效。不抽菸，以免造成肺部傷害。

　　4.慎防外傷，開車時一定繫上安全帶，儘量不要騎機動車。

　　5.在寒冷、潮溼季節中，更應防範症狀復發。

　　6.胃腸道及泌尿道的感染常誘發脊椎炎，故應該注意飲食衛生，多喝開水，多吃青菜水果，避免憋尿及便祕。

　　7.注意其他家族成員

　　有無強直性脊柱炎的症狀，如下背痠痛，晨間僵硬等。若有，應儘早就醫。

　　強直性脊椎炎的治療方法

　　1.控制AS治療的目的

　　在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關鍵在於早期診斷早期治療，採取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

　　***1***該病治療從教育病人和家屬著手，使其瞭解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後，以增強抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合。

　　***2***注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力，如行走、坐位和站立時應挺胸收腹，睡覺時不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢，防止脊柱彎曲畸形等。

　　***3***保持樂觀情緒，消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理;戒菸酒;按時作息，參加醫療體育鍛煉。

　　***4***瞭解藥物作用和副作用，學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用，以利配合治療，取得更好的效果。

　　2.體療

　　體育療法對各種慢性疾病均有好處，對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形。保持胸廓活動度，維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度，防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量。如新的疼痛持續2小時以上不能恢復，則表明運動過度，應適當減少運動量或調整運動方式。

　　3.物理治療

　　理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加區域性血液迴圈，使肌肉放鬆，減輕疼痛，有利於關節活動，保持正常功能，防止畸形。

　　4.藥物治療

　　***1***非甾體類抗炎藥 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，更應特別注意。

　　***2***柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸***5-ASA***和磺胺吡啶***SP***的偶氮複合物，80年代開始用於治療AS。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。

　　***3***甲氨蝶呤 據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫髮等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。

　　***4***腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS區域性注射或口服。

　　***5***雷公藤多甙 國內最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停藥後可恢復。

　　***6***生物製劑 腫瘤壞死因子***TNF-α***拮抗劑等***如益賽普、阿達木單抗等***是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇，有條件者應儘量選擇。

　　5.手術治療

　　嚴重脊柱駝背、畸形，待病情穩定後可作矯正手術，腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。