什麼原因可引起視網膜脫落

　　大家都知道視網膜脫落是一種常見的眼科疾病,尤其是高度近視朋友是視網膜脫落的高發人群，為什麼視網膜會脫落，有什麼前兆嗎?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　視網膜脫落的原因

　　無晶體眼：白內障手術伴有玻璃體併發症的人特別容易發生視網膜脫離。發生在白內障囊內摘除術後者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔的大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網膜的牽引力增強。

　　年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網膜變性，因而容易發生視網膜脫離。

　　中高度近視眼：近視眼易於產生玻璃體變性及後脫離。視網膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網膜的脆弱性，又有玻璃體視網膜牽引，很容易導致視網膜脫離。

　　視網膜變性：有些視網膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網膜裂孔。

　　外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫離，而後期玻璃體增殖可導致牽引性網脫落。

　　視網膜脫落的前兆

　　“飛蚊”亂舞

　　眼前感覺有小蚊子飛來飛去，老年人和高度近視患者常有此症狀。如果飄浮的黑影突然變大，很有可能是發生了視網膜脫離。

　　如同一道“光”

　　人眼向某一個固定的方位注視時會感覺有閃光，就像有人拿著開了閃光燈的照相機給你拍照一樣。這是視網膜脫離的早期症狀之一。

　　眼前有“黑影”遮擋

　　當眼睛某一部位發生網脫，視物時相對應的部位會出現幕狀黑影，如果幕狀黑影變大，則說明網脫的範圍變大，需及時到院檢查治療。

　　看東西“變形”

　　網脫早期一般無自覺症狀，隨著網脫範圍的擴大，患者會發覺視力下降。如果視網膜脫離波及視網膜的黃斑部，還會伴有視物變形、變小等情況。

　　視網膜脫落的危害

　　***1***格子樣變性：格子樣變性與視網膜脫離關係最為密切。由此產生網膜裂孔者佔孔源性脫離眼的40%，約7%的正常眼存在格子樣變性。多見於顳側或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間，呈梭形或條狀，長軸與鋸齒緣平行，病灶內視網膜變薄，有許多白色線條，交錯排列成網格狀。這些線條實際上是已經閉塞或帶有白鞘的末梢血管。病灶內有時可見色素團，來源於視網膜色素上皮。

　　***2***囊樣變性：好發於黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚，呈圓形或類圓形，暗紅色。周邊部病灶呈網狀，為成簇而略顯高起的小紅點。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。

　　***3***霜樣變性：大多發生於赤道部和鋸齒緣附近，網膜表面可見到一些有細小白色或黃色顆粒覆蓋的區域，厚薄不均，如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨出現，也可和格子樣變性、囊樣變性同時出現。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。

　　***4***鋪路石樣變性：好發於下方周邊網膜。表現為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發性萎縮病灶，大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡膜毛細血管萎縮，露出脈絡膜大血管或白色鞏膜。

　　***5***視網膜加壓發白與不加壓發白：將鞏膜壓陷後，眼底的隆起部變為不透明的灰白色，稱為加壓發白。病情進一步發展時，不加壓也呈灰白色，稱為不加壓發白，其後緣有時形成一清晰的嵴，多見於上方周邊網膜，被認為是玻璃體牽引的一個指徵。

　　***6***乾性視網膜縱向皺襞：皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展，是過度生長視網膜組織的摺疊，皺襞後端受玻璃體牽引易發生裂孔。

　　視網膜脫落的治療方法

　　根據視網膜脫離的型別和機制採取不同的治療方法，以手術為主。主要針對孔源性視網膜脫離預防。高危因素包括高度近視，眼外傷，老齡，合併其他眼底病病變等。及時檢查治療，對周邊部視網膜格子樣變性，囊狀變形和牽拉，發現裂孔者及時鐳射治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可以早一些行玻璃體切割手術。