受傷住院社保報銷需要的資料
不同的地區社保政策有很大不同,沒有完全統一的住院醫療報銷流程。受傷辦理住院報銷的流程是怎樣的,辦理社保報銷的材料有哪些。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!
1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理視窗辦理出入院登記手續。住院時個人應預交醫療費2000元,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不得納入基本醫療保險支付範圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日***節假日順延***憑急診證明到醫療保險管理視窗補辦住院手續,超過時限的其其醫療費自負。
2.參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
3.參保人員因病情需轉診***院***的,須經定點醫療機構***三級以上***副主任醫師或科主任診斷後提出轉診***院***意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門稽核同意報市***區***社保機構批准後辦理轉診***院***手續。轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。
4.在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
住院醫療費用報銷需提供哪些資料?
1.醫保報銷IC卡、身份證影印件;
2.正規住院原始發票;
3.加蓋醫院印章的醫療費用匯總明細清單;
4.出院證或診斷證明;
5.加蓋醫院印章的住院病歷影印件。
6、轉外就醫人員報銷醫療費還需攜帶社會保險外地住院轉診申請單;異地安置人員報銷醫療費還需攜帶城鎮職工基本醫療保險異地安置人員申請表影印件;參保人員市內住院就醫還需攜帶醫院出具的未通過系統結算的原因證明。
注意事項:
***1***發票、病歷影印件上顯示的姓名應與身份證上顯示的姓名一致;
***2***病歷影印應含醫囑及作為住院診斷依據的報告單影印件;
***3***門診發票不受理。
社保住院醫療報銷流程
1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理視窗辦理出入院登記手續。住院時個人應預交醫療費2000元,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不得納入基本醫療保險支付範圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日***節假日順延***憑急診證明到醫療保險管理視窗補辦住院手續,超過時限的其其醫療費自負。
2.參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
3.參保人員因病情需轉診***院***的,須經定點醫療機構***三級以上***副主任醫師或科主任診斷後提出轉診***院***意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門稽核同意報市***區***社保機構批准後辦理轉診***院***手續。轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。
4.在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
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