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社保基金是我國政府為了彌補人口老齡化引起的養老金缺口而建立的戰略儲備基金,是保證社會保障體系穩定發展的重要物質基礎,它關係到每一位社會成員的切身利益。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!
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醫療保險轉外就醫報銷流程
轉外條件:
參保人員經本市市級醫院***市一院、二院、三院—限精神病***檢查會診後,因病情需要,須轉往外市上級***本市社會醫療保險定點***醫院就診。
待遇規定:
1.參保人員符合轉外就醫標準的,先由市級定點醫院***市一院、二院、三院—限精神病***相關專科副主任醫師以上職稱***或科室副主任以上***的經治醫師,開具《太倉市社會醫療保險參保人員轉院登記表》,經本院醫政管理部門蓋章同意後,所發生的醫療費用按社會醫療保險的規定報銷,《轉院登記表》有效期為一年,過期需重新辦理;
2.正常辦理轉外就醫手續後,因病情需要又轉往其分院就診的費用,提供轉入醫院醫務部門出具轉往分院的證明並蓋章後,可按醫保規定報銷;
3.參保人員未經本市醫院同意,自行前往我市醫保定點的外市上級醫院就醫所發生的醫療費用,享受醫保規定待遇的90%;
4.參保人員自行前往非我市醫保轉外定點非營利性醫院***限三級***就醫所發生的醫療費用,享受醫保規定待遇的80%;
5.其餘情況轉外就醫所發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付;
6、轉外就醫所發生的醫療費用符合以上報銷規定時,對超出醫療保險收費標準的費用,醫療保險基金不予支付。
***:12333、53588995
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