證

[拼音]：hanfa

[英文]：diaphoretic method

八法之一，通過發汗以祛邪外出解除表證的治療方法。又稱解表法。可使腠理開洩，氣血流暢，營衛調和，以解除肌表的邪氣。《素問·陰陽應象大論》記載的“其在皮者，汗而發之”，就是汗法應用的原則。

汗法主要適用於外感表證，如感冒，麻疹初起疹點隱隱不透，水腫病腰以上腫甚，瘡瘍初起而有寒熱表證，或雖汗出而寒熱不解的表證等，欲透邪外達，均可用汗法治療。

由於表證有寒熱性質的不同，所以，汗法又分為辛溫發汗和辛涼發汗兩大類。又由於患者體質有強弱，邪氣有兼夾，臨床上須參以補益、理氣、祛痰、化飲等法，從而衍生出多種治療方法。

（1）滋陰(養血)發汗法。滋陰法或養血法與發汗法配合的治療方法。適用於外感表證兼有陰血不足證。因陰血虧虛之體汗源不充，感受外邪後，不能作汗達邪外出，單獨使用發汗法易傷其津液，使陰液更加不足，須用滋陰(或養血)藥與發汗藥配合使用，滋其液以充其汗，發其汗以解表邪，邪正兼顧，解表而不傷正。常用藥物有玉竹、地黃、麥冬與蔥白、豆豉、麻黃、葛根等同用，代表方如加減葳蕤湯。

（2）助陽(益氣)發汗法。助陽法或益氣法與發汗法配合的治療方法。適用於外感表證兼有陽氣不足之證。因陽虛之體正氣不足，感受外邪後，不能鼓邪外出，須用助陽(益氣)藥與發汗藥配合使用，扶正以御邪氣，發汗以解表邪。常用助陽益氣藥有附子、人蔘、黃芪與解表藥羌活、防風、麻黃、細辛等同用，代表方如麻黃附子細辛湯、人蔘敗毒散。

（3）理氣發汗法。又稱理氣解表法。理氣法與發汗法配合的治療方法。適用於表證兼有氣滯之證。因氣分不舒，又感受外邪，鬚髮汗兼理氣，才能適應病情。常用理氣藥物如香附、陳皮、枳殼等，與發汗解表藥物同用，代表方如香蘇散。

（4）化飲發汗法。又稱化飲解表法。化飲法與發汗法配合的治療方法。適用於表證兼有痰飲之證。由於患者素有痰飲內伏，一旦感受外邪，則外邪引動內飲。此時，單純的發汗或僅治其飲，均不能撤其邪，必須發汗與化飲兩法配合使用，才可使外邪得解，裡飲蠲化。常用化飲藥有半夏、乾薑、陳皮等，與解表發汗藥同用，代表方如小青龍湯。發汗除使用內服藥物外，還可以使用熱浴、燻蒸等外治法。汗法用藥，多屬辛散輕揚藥物，不宜久煎，否則藥性耗散，作用減弱。服藥後宜避風寒，增加衣被，以助發汗，但以遍身微汗出為佳。發汗以汗出邪祛為宜，不可使其大汗淋漓，以免汗出過多，損傷正氣。汗法適用於外感表證初起，若表邪未盡，又有裡證，須表裡雙解法；若婦女產後、年老體弱、久病之後、失血過多、嚴重吐瀉及熱病傷津、津液不足，發汗須與扶正法配合使用。若表邪已入裡，則不宜再用汗法。若麻疹已透、虛證水腫、瘡瘍已經潰膿，以及痺病無表證，非表證發熱等，均不宜使用汗法。