護士質量控制心得體會
質量是醫院的生命,質量管理是醫院永恆不變的主題,護理管理是醫院管理的重要組成部分,護理質量是護理管理工作的核心,也是護理管理工作的重點。接下來就跟小編一起去了解一下關於吧!
篇【1】
護理質量和護士業務素質提高,實現高效管理的目標,運用現代科學管理方法,實施最優化控制手段可達到提高護理工作效率和質量以及科學管理水平的目的。
1確定標準,合理控制
標準是質量管理的基礎,也是質量控制的依據,如何制定合理、科學的質量標準來衡量護理工作,是護理質量控制取得成功的重要環節。護理部制訂標準要遵循以下原則:一是標準符合江蘇省醫院護理服務質量考評指標;二是標準應反映出患者的需求,體現出以病人為中心的指導思想;三是從系統性、可行性、易控性出發,使標準便於操作和考核;四是標準要隨著工作的深入不斷補充、修改和完善。質量標準確定後,護理部首先組織全體護士長學習,其次是依照標準抓好落實,做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合,全方位考核護理質量,並將檢查結果與效益工資結合起來,充分調動護理人員的工作積極性和創造性,克服隨意性和盲目性,實現質量標準化和控制資料化。
2規範管理,統一控制
規範化管理就是依據常規制度、質量標準和職責對護理人員的護理行為進行全面、正規、系統的規範化管理。護理部應緊緊圍繞護理正規化建設、抓好各項規章制度建立、健全、完善和落實。從內容上注重抓好各項衛生政策法規和醫療護理技術操作常規的貫徹落實。從方法上要根據醫院自身特點和護理管理上的難點、弱點及時做好相關制度的補充和完善,及時彌補管理制度上的空白點,加強缺陷管理。同時要制定出詳細、具體的護理工作要求,各崗位工作流程和工作質量標準。使各項工作都有大家共同遵守的規範。為提高控制效果,必須建立嚴格的檢查考評制度,獎優罰劣,強化責任制管理,重點解決有章不循等問題,使護理工作步入制度化、規範化軌道。
3建立檢查考核制度,強化質量控制
抓制度和質量控制的落實,必須建立一套完整的檢查、指導、督促、考評制度,對護理質量逐級進行控制,達到及時發現問題、認識問題、解決問題的目的,促進制度、常規、標準的落實。
3.1全院性質量控制
3.1.1質量控制內容我院根據江蘇省二級甲等醫院考核標準將護理質量考核內容分為服務質量、技術質量、制度職責執行情況三大部分。
3.1.2質量控制小組按質控的不同內容和護士長個人的專業特點,分別組成相關的質控小組,如病房管理考核組、護理檔案書寫組、消毒隔離考核組、基礎護理和分級護理考核組護理服務質量考核組、急救藥品器械考核組、護理技術操作考核組和手術室、供應室門診護理質量考核組八大組,按照護理部制訂的標準,進行全院護理質量督查和指導,定期進行質量評價,做出質量決策,修訂質量目標,解決質量問題,形成院控。
3.2科室質量控制科室質量控制的內容:按照鎮江市衛生局下發的護理質量考核手冊的內容進行,分為基礎護理、一級護理、病區管理、急救藥品物品、消毒隔離、技術操作以及護理文書共七個方面。科室質量控制小組由護士長、副護士長及護理骨幹組成,按護士長工作計劃每日查1~2個專案。科室質量控制的重點是進行過程質量控制,以保證患者得到滿意的護理服務。護士是質量控制的基礎,要求每個人從自身做起,認真履行職責,保證做好自控,嚴格落實崗位責任制,形成人人蔘與、個個盡責的工作局面。
3.3考核方式、要求、及物件考核是評估護理人員工作的一種方法,目的是制定計劃,以糾正管理中的不足,挖掘護理人員的潛力,提高服務質量。
3.3.1考核方式護理部根據質控內容,分別採用百分率法和百分制法進行考核。將考核專案貫穿在整個護理工作中,所查專案時間不做統一規定,靈活掌握,要求院控小組每月重點查1~2項,護理部每日深入病房控制幾個關鍵環節,如急危重患者、新患者的病情觀察是否認真仔細,治療護理是否及時,新護士的工作情況等。通過控制這些關鍵環節去發現問題,解決問題。同時通過深入病房,瞭解患者對護理工作的滿意度,也真實反映了科室存在的問題。這樣促使大家時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質量標準,並認真落實在護理工作各個環節,改進工作中的不足並逐漸完善。
3.3.2考核要求護理部按照護理質量管理原則,要求在制定制度及考核標準方法時,將工作重點放在患者身上,衡量工作質量時先檢查患者是否得到了最優化護理,以此為中心制定考核標準,並分別經過全院護士長會議及科室護士會議通過後實施,以便保證實施的準確性和嚴肅性,同時必須用資料來說明科室及個人的質量達標情況並及時進行反饋,使下屬能掌握自己及科室工作的薄弱環節,而加強重點工作及重點人的管理,杜絕了個別人及個別科室對全域性質量的影響。
3.3.3考核物件一是護士長,二是各科護士。護理部對護士長的工作從組織管理、技術質量管理、環境管理、物資管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制進行全面考核;對科室護士考核主要根據患者對護理工作的滿意度作為考核的主要依據。
4建立質量資訊反饋制度
我院護理部與質控小組將每次檢查出的問題隨時向科室護士長及當班護士反饋,分析產生的原因,提出解決的辦法。每月將全院存在的共性及個性問題在護士長會上進行反饋,有嚴重問題及差錯事故隱患及患者投訴現象隨時進行反饋,以便全院能夠引起高度重視。在反饋過程中把患者不滿意的工作作為反饋重點,使科室工作既有常規工作,又有重點工作。對工作有明顯進步及創新的科室及時提出表揚,推廣經驗,對落後的科室進行鼓勵、鞭策,同時通報科室護理部質量考核名次及得分情況。
反饋控制是一種承前啟後的控制,它是對護理系統進行迴圈、控制的聯絡點。護理部應定期對全院護理工作質量進行評價,找出存在問題及偏差,同時要及時將評價結果在護士長例會上反饋,為各科加強科室質量管理,改進工作指明方向。進行反饋控制要抓住三個要素:一是結果要準;二是資訊要靈;三是反饋要及時,因為有效的控制是在有限的時間內完成。
篇【2】
***一***基礎護理管理
1.基礎護理管理的內容
***1***一般護理技術管理:包括病人出、入院處置;各種床單位的準備;病人的清潔與衛生護理;生命體徵測量;各種注射的穿刺技術;無菌技術;給藥法;護理檔案書寫等管理。
***2***常用搶救技術管理:主要包括給氧、吸痰、洗胃、止血包紮法、骨折固定、心電監護、心內注射、胸外心臟按壓、人工呼吸機的使用等管理。
2.基礎護理管理的主要措施
***1***加強教育,提高認識:由於基礎護理技術在護理工作中應用最多、最廣泛,個別護理人員對此不夠重視,要求不高,因此,應加強對護理人員的教育,不斷提高對基礎護理技術重要性的認識。
***2***規範基礎護理工作
①制定基礎護理操作規程:在制定操作規程時應遵循以下原則:a.根據每項技術操作的目的、要求、性質和應該取得的效果來制定;b.技術操作必須符合人體生理解剖特點,避免增加病人的痛苦;c.嚴格遵守無菌的原則;d.必須有利於保證病人的安全;e.必須有利於節省人力、物力、時間,使病人舒適,符合科學性原則;f.文字應簡單明瞭,便於護士掌握並在臨床上推廣。
②加強培訓、考核:通過訓練和考核使護士熟練掌握每項技術的操作規程,實現操作規範化,提高效率和質量。
③加強檢查、監督:建立健全質量監控制度,並認真組織落實。發現問題及時採取糾正措施,提高基礎護理效果***二***專科護理管理
1.專科護理的特點 專科護理是指臨床各專科特有的基礎護理知識和技術。具有以下特點:
***1***專業性強:專科護理技術使用範圍窄,專業性強,往往僅限於本專科,有的甚至只限於某一種疾病。
***2***操作複雜:專科護理多配有儀器裝置,技術複雜,操作難度大,要求高,護理人員除掌握專科基礎知識和技術外,還要懂得儀器的基本原理和操作程式。
***3***高新技術多:隨著科學技術的發展,大量高新尖的技術被用於臨床診斷、治療和護理,這要求護理人員不斷學習和掌握新的專科知識,這是專科護理技術的一個重要特點。
2.專科護理的內容
***1***疾病護理:包括各種專科疾病護理如心肌梗死、腦血管疾病、糖尿病等,以及各種手術病人的護理技術。
***2***專科一般診療技術:包括各種功能試驗、專項治療護理技術,如機械通氣氣道護理技術、淚道沖洗技術等。
3.專科護理管理原則
***1***科學性和先進性:制定的疾病護理常規應既具有科學性,又能反映當代臨床護理的先進技術。
***2***適應性和可行性:制定疾病護理常規既要切合實際,實用可行,又能滿足技術發展的要求,具有一定的適應性。
***3***以病人為中心:疾病護理常規的制定應以病人為中心。
***4***專科診療技術管理:重點抓好技術培訓和技術規程建設。①專科護理技術培訓:是專科護理管理的重點。護理部應切合實際制定專科護理技術培訓計劃,並保證計劃的落實,提高專科護理技術水平。
②制定各項專科診療技術規程:專科護理技術的專業性強,護理技術規程可由各科室根據專科特點,組織技術骨幹制定。
***三***新業務、新技術管理
1.新業務、新技術的論證 對擬引進和開展的新業務、新技術,開展前應進行查新和系統的論證,詳細瞭解原理、使用範圍、效果等,以保證其先進性。
2.建立審批制度 護理新業務、新技術的開展必須建立一整套嚴格的審批制度,以利於培訓學習和推廣應用。
3.選擇應用物件 選擇應用的物件應具備開展新業務、新技術的基本條件。
4.建立資料檔案 開展新業務、新技術的資料應及時進行整理並分類存檔。
5.總結經驗不斷改進 在開展新業務、新技術的過程中,要不斷總結經驗,反覆實踐,在實踐中創新。
***四***護理資訊管理
1.資訊的概念和特點
***1***資訊的定義:資訊泛指情報、訊息、指令、資料、訊號等有關周圍環境的知識,通常用聲音、影象、文字、資料等方式傳遞。資訊是由事物的差異和傳遞構成的。
***2***護理資訊的特點
①來源廣泛:護理資訊來源廣泛,這些資訊往往互相交錯、互相影響。
②內容繁雜:來自護理系統外部和內部的資訊各不相同,內容繁多。
③隨機性大:日常護理工作中常有突發事件,有時無規律可言,需要護理人員具備敏銳的觀察、判斷和分析能力。④質量要求高:許多護理資訊直接關係到病人的健康和生命,對及時、準確、完整性、可靠性要求都很高,容不得一絲馬虎。
2.護理資訊管理的內容
***1***護理資訊的收集:護理資訊的收集是護理資訊管理的基礎。護理資訊的收集可以從院內採集,如護理工作的各種報表,其他輔助科室的統計數字等。
***2***護理資訊的處理:在收集護理資訊的基礎上,通過對資訊的處理來實現對資訊的管理。通過對原始資訊進行加工、整理、分析等,做到去粗取精、去偽存真,從而有利於資訊的傳遞、儲存和利用。
3.護理資訊管理的措施
***1***護理部應組織學習護理資訊管理的有關知識和制度,加強對護理資訊管理重要性的認識,自覺地參與護理資訊管理。
***2***護理部應健全垂直護理資訊管理體系,做到分級管理,實行護士一護士長一科護士長一護理部主任負責制。
***3***加強護理人員的專業知識、新業務、新技術的學習,提高護理人員對資訊的收集、分析、判斷和緊急處理的能力。
***4***各級護理管理人員應及時傳遞、反饋資訊,經常檢查和督促資訊管理工作。
***五***預防護理缺陷的管理
1.概念及評定標準
***1***醫療事故①醫療事故概念:是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規,過失造成患者人身損害事故。②醫療事故分級:一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重丐,能障礙的;三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他後果的。 具體分級標準見衛生部頒佈的《醫療事故分級標準》。
***2***護理缺陷:護理缺陷一般係指在護理活動中發生技術、服務、管理等方面的不完善或過失。它是影響醫療、護理質量的重要因素。
2.常見的護理缺陷
***1***違反護理規範、常規。
***2***執行醫囑不當。
***3***工作不認真,缺乏責任感。
***4***護理管理不善造成的缺陷。
3.管理要點及防範措施
***1***對護理人員加強責任心教育,預防發生缺陷。
***2***發揮護理指揮系統的管理職能作用,建立分層質控和管理程式。
***3***嚴格貫徹操作規程和各項查對制度。
***4***提高護理人員業務能力和技術水平,注意護理人員個人素質的培養。
***5***抓好易發生缺陷的薄弱環節和關鍵環節。
***6***保證臨床護理教學質量,防止實習生髮生護理缺陷。
***7***完善護理記錄書寫,加強病案保管。
***8***建立護理缺陷登記報告制度,發生護理缺陷後,要積極採取補救措施,以減少或消除由於護理缺陷所造成的影響及不良後果。***9***發生護理缺陷的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自塗改、銷燬,準備鑑定。
***10***護理缺陷出現後要正確、及時處理,認真嚴肅、實事求是,重在總結教訓、接受教育。
篇【3】
本次培訓班是針對我市護理管理人才隊伍的培養,提高護理質
量管理的科學化、專業化和精細化水平,搭建保定市護理質量控制合作及交流平臺。我參加這種高規格的培訓班還是第一次,感到十分的榮幸,更有一種神聖的責任感驅動著自己:一定要好好學習,把會議精神和別人的先進經驗帶回去,積極響應優質護理服務工作方案,全面提升護理服務水平,促進我院護理事業蓬勃發展。
首先保定市第一中心醫院東院護理部主任李慧君主任針對保
定市優質護理檢查存在問題做出詳細總結與分析,使得我對護理工作中存在的問題有了新的體會,新的工作方法。 第二位是河北省人民醫院護理部主任張衛紅主任講述了“品管圈”在醫院護理質量持續改進中的運用 ;第三位是保定市第二醫院護理部主任陳晰敏主任講述的是新形勢下建立高效的護理團隊----如何當好一名護士長 。
通過聽取各位主任專家從標準解讀、優質護理、崗位管理、績
效考核、質量體系的建立等多個熱點問題入手進行了認真的剖析,聽後感覺茅塞頓開,受益匪淺,現將學習心得總結如下:
1、首先,自己要深愛護理管理工作,不斷提高管理水平,經
常上網閱讀護理管理方面的知識,虛心向各位老師學習。
2、明確管理的目的性,充分發揮科室成員的主觀能動性,在充分了解科室及每位護士的優缺點後,科學分工,對科室的工作作了些修改,使工作程序更合理;充分利用每位護士的長處,調動護士的積極性,主張全員參與管理,做到"人人有事管,事事有人管",一般不會出現“護士長這裡燈壞了,那裡水漏了~”等現象,因她們都會自己處理。
3、時時以身作則。不管是晚上11-12點,還是凌晨3-4點,只要科室需要,我都參與一線救治,儘量早上班,晚下班,讓姐妹們準時下班***因她們太辛苦***,引導大家自覺學習的習慣,對科室危重、少見病例,會讓大家回家看書、上網,提出護理診斷及措施,利用晨交班進行學習交流,提高科室護理業務水平,我科在危重病人的護理及護理晨間交接班得到多位老師的好評及護理部的認同。
4、協調關係。科室是一個家,醫護是一個團隊,醫護關係協調好,管理制度才能切實有效得以執行與貫徹,特別應得到主任的認同及理解。
5、對人對事要公正公平,對人對己要公正,考核要公正,看
人要公正,處理事情要公正。
6、要善於處理護患、醫患矛盾。在矛盾中創造雙贏的局面。 綜上所述,通過這次培訓學習,帶給我很多心得體會,我也將會不斷地應用於今後的工作中,取得更好的成績。
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