什麼是非淋球菌尿道炎

　　非淋球菌尿道炎典型的症狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。尿道口有粘液性或膿性分泌物，症狀較淋病為輕。那麼你對非淋球菌尿道炎瞭解多少呢?以下是由小編整理關於的內容，希望大家喜歡!

　　非淋球菌尿道炎即非淋菌性尿道炎***NGU***是指有尿道炎的臨床症狀，但尿道分泌物塗片或培養都找不到淋球菌的一種性傳播疾病。是一種未明確指明病原體的性病。由於女性在患本病時不僅有尿道的炎症，而且有子宮頸炎等生殖道的炎症。

　　因此，僅稱之為尿道炎顯得不夠確切，而將其稱為非特異性生殖道感染***non specific genital infection，NSGI***。患者在一次性接觸中，可同時感染上淋球菌和沙眼衣原體，由於淋菌性尿道炎的潛伏期較短，平均在3-5天后即發病，而衣原體感染潛伏期較長，常為1-3周。因此，當淋病治癒後，NGU的潛伏期到了，開始發病，這種在淋病後出現的尿道炎，稱之謂“淋病後尿道炎”***post-gonorrhea urethritis, PGU***實際上是NGU的表現。

　　本病的病原體主要是沙眼衣原體及支原體，故目前趨向於將本病分別改稱“沙眼衣原體泌尿生殖道感染”和“支原體泌尿生殖道感染”。本病在西方國家發病率居STD首位。

　　非淋球菌尿道炎是指由性接觸傳染的一種尿道炎，它在臨床上有尿道炎的表現，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。有30%-40%的男性非淋球菌尿道炎患者無任何症狀，也有不少患者症狀不典型，約有一半的患者初診時易被誤診。典型的症狀是尿道痙癢伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。較長時間不排尿或晨起首次排尿前，尿道外口可逸出少許勃液性分泌物，嚴重者可有赫液膿性分物。10%的病例非淋球菌尿道炎症狀持續存在或反覆發作。這類患者常與治療不徹底或不適當、尿道結構異常、飲酒過度、性行為頻繁以及心理障礙有關。

　　女性非淋球菌尿道炎患者多無症狀。當有尿道炎時，約有50%的患者有尿急、尿頻及排尿困難，但無尿痛症狀或僅有輕微尿痛。宮頸是女性主要感染部位，主要症狀為薪液膿性宮頸內膜炎，可有白帶增多、外陰陰道痙癢及下腹部不適等症狀。

　　淋球菌性尿道炎、非淋球菌尿道炎症狀相似，有些重症細菌性尿道炎也有相似症狀，容易引起誤診漏診，特別是出現合併感染時易漏診。因此出現非淋球菌尿道炎症狀要及早到醫院檢查治療。

　　非淋球菌尿道炎症狀表現

　　NGU好發於青年，25歲以上約佔60%。潛伏期比淋病長，平均為1-3周。男性和女性NGU的症狀有所不同。

　　男性主要臨床表現

　　***1***症狀：有30%-40%的患者無任何症狀，也有不少患者症狀不典型，約有一半的患者初診時易被誤診。典型的症狀是尿道痙癢伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。較長時間不排尿或晨起首次排尿前，尿道外口可逸出少許勃液性分泌物，嚴重者可有赫液膿性分物。10%的病例症狀持續存在或反覆發作。這類患者常與治療不徹底或不適當、尿道結構異常、飲酒過度、性行為頻繁以及心理障礙有關。在反覆發作的病例中，每次發作的病情一般都比上一次輕，但患者的心情卻一次比一次沉重，有的甚至坐臥不安，惟恐自己得了不治之症。在一些頻繁發作的病例中，即使在發作間期，尿道不適感仍持續存在;另些病例症狀不明顯，尿道分泌物塗片中卻有較多的膿細胞。 ***2***體徵：常見尿道口紅腫及尿道分泌物。反覆發作衣原體感染的頑固性病例，尿道口周圍一圈隆起，常呈脣樣紅腫，帶有光澤，不易消退;念珠菌感染的頑固性病例尿道口可呈漏斗狀擴張，暗紅色，帶有少許鱗屑，多伴有龜頭包皮炎;支原體及滴蟲感染的病尿道口紅腫不明顯。尿道分泌物常為漿液性或豁液膿性，其中支原體、白色念珠菌及單純疤疹病毒感染者分泌物呈漿液性居多，衣原體或雜菌感染者，分泌物呈薪液膿性居多。單純疤疹病毒感染者可發生腹股溝淋巴結腫大，並有壓痛。

　　女性患者臨床表現

　　***1***症狀：多無症狀。當有尿道炎時，約有50%的患者有尿急、尿頻及排尿困難，但無尿痛症狀或僅有輕微尿痛。宮頸是女性主要感染部位，主要症狀為薪液膿性宮頸內膜炎，可有白帶增多、外陰陰道痙癢及下腹部不適等症狀。 ***2***體徵：檢查尿道口可有潮紅和腫脹，可壓迫尿道可有少量淡黃色分泌物。用白色棉拭子插人宮頸口後稍加轉動，取出後肉眼可見拭子變為淺黃色。宮頸充血，水腫也常發生，用拭子在鱗狀和柱狀上皮交界處轉動會引起出血。由於衣原體和支原體不寄生於復層鱗狀上皮，所以一般不引起陰道炎。

　　非淋球菌尿道炎的治療

　　非淋菌性尿道炎確診後，採用廣譜抗生素療法，並且強調要連續不間斷用藥，要規則、定量、徹底治療。治療後10-20天覆查再次均為陰性，並用臨床症狀消失為治癒。本病治療時所需的療程較長。

　　西藥治療

　　中華人民共和國衛生部衛生防疫司《性病防治手冊》推薦方案 ***1***治療由衣原體或支原體引起的成人無併發症尿道炎和宮頸炎的推薦方案：多西環素100 mg,口服，每日2次，連續7d;或鹽酸四環素500mg,口服，每日4次，至少連服7d，一般為2一3周。也可在7d後改為250mg,每日4次，直至21d;或美滿黴素100mg,口服，每日2次，連服10d;或土黴素250mg,口服，每日4次，連服7d.由於孕婦不宜用四環素，可改用對肝臟損害較小的紅黴素治療，紅黴素治療劑量為500mg,口服，每日4次，連服7d.。口服藥外，另用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液內洗外洗配合治療。 ***2***對患者的性伴侶也應進行檢查和治療。 ***3***由於目前耐青黴素淋球菌菌株的流行，以及多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體，而目前尚缺乏快速、可靠的檢測衣原體的方法，故採用頭抱曲松鈉***250mg,1次肌注***和多西環素***100mg,口服，每日2次，連續7d>聯合治療淋病和NGU。

　　治癒的標準是患者的自覺症狀消失，無尿道分泌物，尿沉渣無白細胞。NGU經治療後預後良好，症狀消失，無任何後遺症。