寶寶老是咳嗽該怎麼辦

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　　小兒咳嗽***cough***是一種防禦性反射運動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根據病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。 1、急性咳嗽：是指病程小於2周，多見於上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性發作 2、亞急性咳嗽：是指病程大於2周而小於4周，除呼吸道感染外可見於細菌性鼻竇炎和哮喘。 3、慢性咳嗽。咳嗽症狀持續>4周稱為慢性咳嗽。

　　寶寶咳嗽的症狀體徵

　　咳嗽可能是兒童的唯一症狀，主要為長期頑固性乾咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發，部分患兒沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患兒發作有一定的季節性，以春秋為多。患兒就診時多已經採用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間，幾乎沒有療效，而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶鹼類則可緩解。

　　寶寶咳嗽的治療方法

　　兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經驗性對症治療以期達到有效控制;如果治療後咳嗽症狀沒有緩解，應重新評估。鎮咳藥物不宜應用於嬰兒。

　　***1*** 藥物治療

　　① 祛痰藥物：慢性咳嗽如伴有痰，應以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或導致氣道阻塞，可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創木酚甘油醚、桃金娘油和中藥祛痰劑等。

　　② 抗組胺藥物：如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

　　③抗菌藥物：明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內醋類抗生素，包括紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。其他病原菌感染在初始經驗治療後，如需調整抗生素，應按藥敏試驗結果選用。

　　④ 平喘抗炎藥物：包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶鹼等藥物。主要用於CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質激素治療2-4周後要再評估。感染後咳嗽一般可自行緩解，對症狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。

　　⑤ 消化系統藥物：主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。⑥ 鎮咳藥物：慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮咳藥，且該類藥物的使用與一些疾病的發病率和死亡率有關，美國兒科學會警示，可待因禁用於治療各種型別的咳嗽。非那根的鎮靜作用有可能誤導家長，應用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應，包括煩躁、幻覺、肌張力異常，甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應在嬰兒中表現明顯，致WHO提出警告：非那根禁用於2歲以下兒童，禁止作為鎮咳藥物。

　　***2***非藥物治療注意去除或避免誘發、加重咳嗽的因素。避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環境;對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗、選用減充血藥;體位變化，改變食物性狀，少量多餐等對GERC有效;對氣道異物者則應及時取出異物;藥物誘發性咳嗽最好的治療方法是停藥;對心因性咳嗽則可給予心理療法;及時接種疫苗，預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。

　　寶寶咳嗽的飲食保健

　　小孩大多脾胃功能尚未健全，不能吃太多的寒涼食物。

　　下面介紹幾個食療方，除有特別說明外，一般4~8歲兒童劑量應減半，4歲以下的兒童則只需1/3劑量則可***請注意，食療少兒忌寒涼藥物食物***：

　　1.地龍煲鷓鴣材料：地龍20克，鷓鴣1只，南杏10克，北杏10克; 製法：將材料洗乾淨放入砂煲，慢火煲至鷓鴣熟爛後加少量調味品，喝湯吃肉; 針對人群：適用於上呼吸道感染後的咳嗽、過敏性咳嗽以及其他咳嗽時間較久、體質偏寒的患兒。

　　2.川貝燉雪梨材料：川貝10~ 15克，雪梨***連皮***1~2只，銀耳30 克，冰糖適量; 製法：將材料洗乾淨，加適量水隔水燉服; 針對人群：適用於秋季咳嗽、乾燥性鼻炎等燥熱咳嗽患兒，體質虛寒者不宜。

　　3.淮山芝麻糊材料：淮山30克，黑芝麻30克，白果10克，南杏10克，北杏10克; 製法：材料洗淨、晒乾後磨成粉，加適量水煮成糊狀當早餐; 針對人群：適用於胃食管反流性咳嗽、過敏性咳嗽以及因脾腎虛弱所致的咳嗽。

　　寶寶咳嗽的預防護理

兒童止咳的注意事項

一、不能吃花生、瓜子、巧克力等因為這些東西含有較多的油脂，會引起痰液的滋生，另咳嗽加重。

二、不能吃冷、酸、辣的食物原因是這些東西會對咽喉造成刺激，令咳嗽加重。因為這些刺激性的東西會讓痰不容易咳出。

三、不能吃補品嗽未愈時應停服補品，以免補品留邪，使咳嗽難愈。

四、不能吃油煎炸食物因為油炸食品會助溼助熱，令痰液滋生，讓咳嗽更難以痊癒。