試管嬰兒手術過程是怎樣的_試管嬰兒手術的有沒有副作用

　　試管嬰兒事實上，體外受精是一種特殊的技術，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程。下面給大家介紹試管嬰兒手術過程。

　　試管嬰兒手術過程

　　●不孕檢查|手術前先要確認子宮是否正常、是否能排卵、精子是否有受精能力等。近來多用B超輔助提取卵子，因此還需要檢查是否有出血性疾患。此外，還要進行一般性的肝功能檢查、尿液檢查和血液檢查。

　　●使用促排卵劑|在自然月經週期中每月只排卵1次。要令這1個卵子受精妊娠不是件容易的事情。為了提高妊娠率而使用促排卵劑就能排出更多的卵子。促排卵劑分口服和注射兩種。

　　●確定採卯時機|在成熟期採集卵子對試管嬰兒手術的成功十分重要。一般在月經開始後第3天開始，連續使用7～10天的促排卵劑。而後進行B超和血液檢查，確定卵子成熟度，從而確定採卵時機。確定日期後，丈夫需要提前禁慾，以蓄積精液。

　　●精子和卵子的採集|卵泡成熟後就可通過B超或腹腔鏡手術採集卵子。大部分情況下都使用B超手術採集卵子，即在輕度麻醉狀態下利用帶有B超功能的注射針採集卵子。但如果卵泡位置過深，無法用B超注射針採集時就會使用腹腔鏡手術的方式。採集卵子2～3小時後再進行精液採集，要在精液中選取活動性最強的精子。

　　●體外受精和培養|自然妊娠過程中，卵子充分成熟後移動到輸卵管。但體外受精是在排卵前進行，所以需要在體外以人工方式使卵子成熟。將採集的卵子根據成熟程度分類後，放到培養液中4～30小時至其完全成熟。卵子完全成熟後，將採集到的精子混合到培養液中進行受精。成熟卵子的受精率可達70%—80%。

　　●將胚胎植入子宮|受精卵通過2天的培養，分裂成2-6個細胞後，將其植入子宮內。植入受精卵—般通過宮頸進行，如果宮頸堵塞或嚴重彎曲時，可使用B超注射針直接將其移至子宮內。

　　●著床|胚胎植入手術結束後，要在家休息。採卵1周後需要進行血液檢查以瞭解黃體酮數值。採卵16天后如果沒有月經則需要再次驗血，檢測是否具有人絨毛膜促性腺激素，如果有則證明受精卵已經成功著床。

　　試管嬰兒手術的副作用

　　試管嬰兒在臨床上也比較常見，做試管嬰兒包括卵子取出、體外受精卵、受精卵的移植等幾個具體的步驟，其中任何一個步驟出現問題都可導致助孕失敗，所以試管嬰兒能否成功，除了醫療技術因素外，患者的年齡、體質、健康程度等都和其息息相關。

　　其實，並不是任何人都適合做試管嬰兒，還存在一定的風險。比如試管嬰兒的成功率較低，大約是25%--35%，而且試管嬰兒的雙胎率比較高，可高達百分之十幾，雙胎的孩子因為重量大，發育不一定很好，而且母親負擔過重，所以可能會出現早產。如果35歲以上的女性做試管嬰兒，為了提高成功率可移植三個胚胎。有時放三胎以後，還需人為的減成兩胎，而在減胎的過程當中會存在風險。

　　在做試管嬰兒的時候，一定要慎重對待。其副作用表現在做試管嬰兒的第一步便是在嚴格的操作環境下對女性進行穿刺取卵，而穿刺有時是有損傷的。在穿刺取卵的時候可能會疼痛、出血、損傷臟器，或者大出血，也有可能會引起感染。做試管嬰兒有副作用嗎?做試管嬰兒需要經濟上、時間上的投入，而且容易失敗。

　　另外，試管嬰兒帶有一定的副作用，因此在做試管嬰兒前，女性往往要接受促排卵，而大量促排卵的藥物有明顯的副作用，用藥之後常常會出現噁心、嘔吐、腹部不適、體重增加、少尿、腎衰等卵巢過度刺激綜合徵等不良反應，因此對於一些超過40歲的不孕女性一般不進行試管嬰兒，因為她們在促排卵的過程中往往效果理想，且反應較大，很多時候都因此不得不中止治療。

　　做試管嬰兒要注意事項

　　1、手術當天可以正常進食。手術後臥床休息2小時。手術後3天內臥床休息，7天內儘量臥床休息，少活動，7天后可以恢復正常工作和生活。

　　2、保持大便通暢，多吃水果、蔬萊等易消化食物，禁辛辣飲食。注憊衛生，防止感冒、胃腸炎、陰道炎。

　　3、每天肌肉注射黃體酮，不要擅自停藥。如果有腹脹、腹痛加重、陰道流血應及時與醫生聯絡。

　　4、胚胎移植手術後12-16天進行尿妊娠試驗，尿檢陽性者，胚胎移植術後14天抽血檢測絨毛促性腺激素。胚胎移植術後1個月可做B超檢查。

　　5、胚胎移植手術後禁止性生活3周，如果確定懷孕，3個月內禁止性生活。

　　6、取卵術當天早晨少量進食，取卵術前排空大小便，取卵術前口服抗生素。

　　7、取卵手術後會出現輕度腹痛、腹脹及少最陰道出血，例如出現發熱、劇烈腹痛、陰道出血量超過月經應及時就醫。

　　8、取卵手術後繼續服用抗生素2天。

　　9、如果是癌症患者，試管嬰兒治療方案為：取卵手術後第二天肌肉注射黃體酮，48小時後行胚胎移植。取卵手術後禁止性生活，避免感染。在這個過程中一定要注意休息，保持外陰清潔。

　　試管嬰兒影響IVF成功率的因素

　　影響IVF成功率的因素有很多，女性年齡、不孕的病因、IVF中心實驗室質量等都是影響成功率的因素。

　　1.年齡

　　是影響IVF成功率的重要因素，隨年齡增長，卵子數量減少，質量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產率增加。41歲～42歲婦女IVF的妊娠率為12%，42歲以上的婦女每移植胚胎的活產率僅為5.9%，43歲以上婦女的流產率達50%。

　　2.輸卵管積水

　　顯著降低胚胎著床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有輸卵管積水的婦女在進行IVF前應切除積水之輸卵管。

　　3.子宮異常

　　如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、既往手術或炎症***結核最常見***導致子宮內膜損傷，都可以影響胚胎著床。

　　試管嬰兒的併發症

　　總的來講，IVF技術是安全的，但可能會出現一些併發症。

　　1.卵巢過度刺激綜合徵***OHSS***

　　由於多個卵泡生長，導致體內一些因子發生改變，使得血管內液體漏到腹腔，甚至胸腔內，引起胸腹水。發生率約為10%。多數人症狀較輕，表現為腹脹、腹部不適、輕度噁心，可以不予處理;但少數人會出現嚴重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現胸悶、氣短等症狀，此時需要給予靜脈補液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發生血栓或腎功能衰竭。

　　2.取卵造成的副損傷

　　①膀胱損傷，患者可以出現血尿，通常通過留置尿管，進行膀胱沖洗，可以達到止血的目的。②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內血管。③卵巢出血：少數情況下被穿刺的卵巢會持續出血，有時甚至需要開腹止血。④盆腔感染

　　3.卵巢扭轉

　　由於促排卵治療導致多個卵泡生長，或取卵後形成多個黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時當婦女活動過度或改變姿勢過於迅速時，會導致卵巢扭轉。患者會出現突發的劇烈腹痛，可伴有噁心、嘔吐，如果扭轉的卵巢不能及時復位，可能需要手術治療，嚴重時需手術切除壞死的卵巢。

　　4.多胎妊娠

　　由於移植多個胚胎到子宮，因此IVF技術導致的多胎妊娠率顯著高於自然妊娠，約為25～30%左右。多胎妊娠晚期流產和早產的風險顯著高於單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、發生難產和產後出血的風險顯著增加。因此，多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數，或進行單胚胎移植。對於三胎或三胎以上妊娠者，必須進行減胎，而對於雙胎妊娠者，建議患者減胎。

　　5.宮外孕

　　一般人群宮外孕的發生率為1%～2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內，但由於輸卵管趨化因子對胚胎的影響，胚胎會遊走到輸卵管內，在輸卵管內著床、發育，造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此，接受IVF治療並不能防止宮外孕的發生，相反，接受IVF治療的婦女宮外孕的發生率高於一般人群，為2%～4%。

　　經IVF技術產生的後代的安全性。

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