什麼原因會導致腦缺血
大腦缺血的原因很多,那麼,?下面就由小編告訴大家導致腦缺血的原因吧!
1.血管壁病變包括①腦動脈硬化;②動脈炎;③先天性發育異常,如動靜脈畸形和先天性狹窄等;④血管損傷,如外傷、介入手術等引起的管壁受損;
2.心臟病和血流動力學改變如高血壓、低血壓、心律失常等;
3.血液流變學和血液成分改變包括血黏度增高、嚴重貧血、白血病及應用抗凝劑等易引起腦缺血病變;
4.其他如空氣、脂肪栓塞,腦血管痙攣等因素。
腦缺血的治療
1.內科治療
***1***超早期治療對於不可逆性急性缺血性腦血管病,在超早期***發病3~6小時內***,通過溶栓療法使梗塞血管再通,恢復對缺血組織的供血,可最大程度的恢復缺血組織的活性,使腦梗死區域不再擴大,有利於神經功能的代償與恢復。但應嚴格掌握其溶栓的適應證,對於可能併發出血的禁止使用。
***2***急性期治療對於已經出現不可逆腦損害後的缺血性卒中,治療原則主要是保護缺血腦組織,防止進一步缺血,限制梗塞灶擴大,預防可能併發症如腦水腫、腦疝和繼發出血。一般處理就是:①保持安靜;②保持呼吸道通常;③注意生命體徵變化,預防併發症;④加強護理:定期翻身拍背、防止褥瘡和肺部感染;⑤注意重症患者的營養、水電解質及酸鹼平衡;⑥生命體徵穩定後,應早期康復治療,改善症狀。
***3***慢性期治療主要是神經康復,加強功能鍛鍊,提高生活質量。並對腦血管病的病因如心臟疾病、高血壓、糖尿病等進行治療,防止再次發病。同時對於患者出現的精神併發症如抑鬱、焦慮等應及時用藥控制症狀,可配合心理輔導改善症狀。
2.外科治療對於能夠可疑栓塞患者在超早期可行介入放射區域性血管內溶栓治療,功能恢復可能性很高,但是必須在超早期,且應嚴格評估出血風險。對於明確的動脈內膜增厚管腔嚴重狹窄,或動脈粥樣硬化斑塊導致管腔嚴重狹窄***超過50%***可考慮手術,目前主要有動脈內膜剝離、動脈搭橋及動脈支架等,通過手術可顯著增加腦血流量,改善缺血癥狀,但仍需要嚴格掌握手術適應證,評估手術風險。
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