孕婦用藥對胎兒的危害

　　為了胎兒和自己著想，孕婦在懷孕期間要注意很多事項，你知道嗎？有哪些?本文是小編整理的資料，僅供參考。

　　

　　1、胎兒發育

　　懷孕1-3月是胚胎形成的關鍵時期，胎兒對致畸因子最敏感，一般來說，懷孕1-3月是禁用一切藥物的。

　　①卵子受精後到18天左右為細胞增殖早期，此期胚胎尚未進行分化，用藥的影響不表現為致畸，而是導致胚胎死亡、流產或仍能發育成正常個體。此階段如果不小心服用了一些藥物，對胎兒不會有太大影響，不必因此作人工流產。

　　【卵子受精後1周內】這個階段用藥，受精卵尚未種植在子宮內膜，一般不受藥物影響。

　　【受精1-2周內】受精卵已種植於子宮膜，但組織尚未分化，藥物產生的影響可能是流產，但不導致畸形。

　　②卵子受精後3周～3個月高敏期為妊娠21～35天是胎兒器官發生期，這一時期胎兒對藥物最敏感，可導致各種致畸現象。

　　【受精後3-8周停經5-10周】屬致畸高度敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。在這一階段應該禁用一切藥物，包括一般保健品、滋補藥。一直在用的藥物中，可用可不用的或暫時可停藥的，就都不要用了。千萬不要以為非處方藥安全就輕易使用。

　　③妊娠3個月至足月為胎兒形成期，這一時期除中樞神經系統或生殖系統可因有害藥物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影響胎兒的生理功能和發育成長。

　　④孕12周後，藥物對胎兒的致畸作用明顯減弱，不過胎兒肝臟對藥物的解毒功能尚未完善，腎臟的排洩功能也還遠不如成人，藥物對胎兒依舊有很大的副作用，主要涉及到肝臟及泌尿系統。這個階段一旦生病了，醫生可能會建議服用一些標有“孕婦慎用”字眼的藥品，並在服藥期間會對孕婦做定期的監測。而對於明確標有“孕婦禁用”字眼的藥品，是應避免使用的。

　　2、胎兒畸形

　　妊娠前3個月是胎兒器官和臟器的分化時期，最易受藥物的影響而產生畸形。

　　①反應停可引起胎兒肢體、耳、骨骼畸形。

　　②雌激素、雄激素和孕激素常引起胎兒性發育異常。

　　③抗癌藥氨甲喋呤可致胎兒顱骨和麵部畸形、顎裂等。

　　④氮芥類抗癌藥可引起胎兒泌尿生殖系異常、指趾畸形。

　　⑤抗癲癇藥如苯妥英鈉、三甲雙酮等、抗凝藥如華法令、酒精等均可引起胎兒畸形。

　　3、胎兒溶血

　　孕婦臨產期使用某些藥物，如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類抗炎藥、解熱止痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等，可引起部分紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的新生兒溶血。

　　4、胎兒出血

　　妊娠後期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥、大劑量的苯巴比妥或長期服用阿斯匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎。

　　5、中樞抑制或神經損傷

　　孕婦妊娠期服用鎮靜、安定、麻醉、止痛、抗組織胺或其他中樞神經抑制藥，可抑制胎兒的神經活動，並改變腦的發育。

　　產程中給孕婦使用麻醉劑如乙醚、氯仿等、鎮痛藥如嗎啡、度冷丁、安定藥，可引起胎兒中樞神經抑制或神經系統損害，娩出的新生兒出現不吃、不哭、低體溫、呼吸抑制或迴圈衰竭等症狀。

　　6、器官功能損害

　　①氨基糖甙類抗生素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等，可導致胎兒永久性耳聾或腎臟損害。

　　②妊娠5個月後使用四環素可使出生的嬰兒以後牙齒黃染、牙釉質發育不全、骨生長障礙。

　　③抗瘧藥氯喹可引起胎兒視神經損害、智力障礙和驚厥。

　　④長期應用氯丙嗪可使嬰兒視網膜病變。

　　⑤抗甲狀腺藥如硫脲嘧啶、他巴唑、碘劑，可影響胎兒的甲狀腺功能，導致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息。

　　⑥產前應用氯黴素可引起新生兒迴圈障礙和灰嬰綜合徵。

　　孕婦如果生病了，應就醫諮詢，全面考慮母體與胎兒雙方面的需要後，慎重做選擇

　　孕婦如何安全用藥

　　1、及時就診

　　生病後，要及時就診，將病情及懷孕的情況向醫生講清楚。就診時有以下幾件事要提前向醫生講明：自己目前正處於孕期哪個階段。此前有無過敏史。相關的既往病史，以及此次發病時間、症狀、發展等情況。

　　2、用法用量

　　取藥後要檢查清楚，問清用法用量。拿到醫生的處方後，在藥房取藥時，要將藥品同處方單或付款單一一對照，不要拿錯。看不懂或不清楚藥品的用法、用量的，要及時再去向醫生詢問，同時問清服藥期間忌食哪些食物或藥品。

　　孕婦可以吃什麼藥

　　孕婦服用西藥，要完全按照藥物的安全級別使用，美國食品藥品監督管理局根據藥物對胎兒的危害性將其分為5級：A、B、C、D和X。其中A、B級的藥物對孕婦及胎兒是安全的。

　　1、A級

　　在設對照組的藥物研究中，在妊娠首3個月的婦女未見到藥物對胎兒產生危害的跡象並且沒有在其後6個月具有危害的證據。該類藥物對胎兒的影響甚微。

　　2、B級

　　在動物繁殖研究中並未進行孕婦的對照研究，未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖研究中發現藥物有副作用，但這些副作用並未在設對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實。

　　3、C級

　　動物研究證明藥物對胎兒有危害性致畸或胚胎死亡等，或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有確定了對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。

　　4、D級

　　有明確證據顯示，藥物對人類胎兒有危害性。

　　5、X級

　　對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明，藥物對胎兒有危害。而且孕婦應用這類藥物無益，因此禁用於妊娠或可能懷孕的患者。

　　A、B級藥物屬於對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期一般可安全使用，如多種維生素類和鈣製劑，以及一些抗生素，如青黴素族、頭孢類等。但是，A、B級藥品也不能保證就絕對安全，因為孕婦存在個體差異。而且由於受基礎和臨床研究條件限制，還有很多藥品尚未分級。如不遵照醫囑、自行加大劑量等不規範用藥仍然是十分危險的!

　　C、D級藥物對胎兒有危害致畸或流產，但對孕婦有益，須權衡利弊後慎用。如一些抗生素、激素類藥物。

 

　　X級類藥物對胎兒有嚴重危害，是孕期禁用藥，如抗癌藥物、性激素雌激素、合成孕激素等。